Menorrhoea: a feltűnően nehéz napok

Fiatal hölgyek ötödét érinti hónapról hónapra az erős, elhúzódó menstruációs vérzés, a menorrhoea. Több tanulmány szerint a panaszok jelentős részéért bizonyos véralvadási zavarok tehetőek felelőssé. A rendszeresen erős vérzéssel jelentkező menstruáció sikeres gyógyítása érdekében éppen ezért érdemes véralvadás irányában is vizsgálódni – tanácsolja dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa.

A havi vérzés normális esetben 4-5 napig tart, és a vérzés mértéke viszonylag csekély, a fájdalom a tűrhető kategóriában marad. Egyes hölgyeknél azonban a menstruációs vérzés kifejezetten erős, elhúzódó és nagy mennyiségű, ezt hívjuk menorrhoea-nak. Míg idősebb korban a menorrhoea-t gyakran anatómiai eltérés, pl. mióma okozza, fiataloknál elsősorban funkcionális zavarok állnak a háttérben.

A rendkívül bő menstruációtól a véralvadási zavarokig
A menstruációnál, mint minden vérzésénél, a véralvadás központi jelentőséggel bír. Az igen összetett véralvadási folyamat végeredménye egy vérlemezkékből, és azokat összekötő fehérjefonalakból álló térháló. A tökéletes véralvadáshoz egyszerre kell jól működniük a vérlemezkéknek és a véralvadási fehérjéknek. Ha bármelyiknél hiba támad, a vér nem alvad meg kellő időben és mértékben, a vérzés elhúzódóvá, nagy mennyiségűvé válik.
Egy frissen publikált, egyetemisták körében végzett felmérés szerint az erős, nagy vérzéssel járó menstruációk 13,4%-ban mutatható ki valamilyen véralvadási zavar. A menorrhoeaval kapcsolatba az esetek 10-15 %-ban a von Willebrand nevű betegség hozható összefüggésbe.

Korrekt kivizsgálás a hatékony kezelés alapja
A vérlemezkék érintettségének magas aránya egy fontos klinikai szempontra hívja fel a figyelmet. Mégpedig arra, hogy míg a véralvadási fehérjék működésére egészen jó átfogó képet adnak az általánosan, minden labor által használt alvadási vizsgálatok - APTI, protrombin idő -, addig a vérlemezkék működéséről alig adnak felvilágosítást. Ennek oka, hogy a vérlemezkék működését csak frissen levett vérből, a vérvétel helyén történő azonnali feldolgozással lehet vizsgálni. Saját gyakorlatunkban erre egy, a rendelőnkben lévő speciális műszer ad lehetőséget - mondja dr. Szélessy Zsuzsanna.

A véralvadási fehérjék működése, a vérlemezkék számának és méretének meghatározása mellett a trombociták – vérlemezkék- működésének mérésével teljessé válhat a menorroea véralvadási kivizsgálása, mely az esetek jelentős részénél hozzásegít a hatékony kezelés megválasztásához.