Mi az a degeneratív porckorong betegség?

A degeneratív porckorong betegség valójában nem egyetlen megbetegedés, hanem az idősödéssel többnyire együtt járó porckorong-változások összefoglaló neve. Dr. Arnold Dénes Arnold MSc, a Budai Fájdalomközpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr a jellegzetes tünetekre és a kezelés lehetőségeire hívta fel a figyelmet.

A porckorong sérülékeny alkatrész
A csigolyák közt elhelyezkedő porckorongok, ezek a puha, magas folyadéktartalmú párnácskák teszik lehetővé, hogy a gerincünket csavarni, forgatni, hajlítani tudjuk. Degeneratív megbetegedéseik jobbára a derék tájon és a nyaknál jelentkeznek. - Vannak olyan, az idősödéssel járó változások, amelyek negatívan hatnak a porckorongokra – ismerteti dr. Arnold Dénes Arnold. – Az egyik ilyen, hogy a porckorongok folyadéktartalma idővel csökken. Ez természetesen csökkenti a porc „ütéscsillapító" képességét és merevebbé, vékonyabbá is teszi azt. A másik változás, hogy apró repedések jelennek meg a porckorong külső rétegeiben, amelyeken a belül lévő zselészerű anyag elkezdhet kiszüremkedni, és maga a porckorong töredezetté válhat. Ezeket a változásokat felgyorsíthatja a dohányzás, az elhízás és a túl nagy fizikai megterhelés (például nagy súlyok rendszeres emelgetése). Ugyanakkor hirtelen mozdulatok, sérülések is vezethetnek porckorongsérvhez, ami nyilvánvalóan hozzájárul a degeneratív folyamatokhoz.

Jellegzetes tünetek
A degeneratív porckorong betegség (degenerativ disc disease- DDD) elsősorban hát-, derék- és nyakfájdalmat eredményezhet, de ennek megélése kifejezetten személyfüggő. Vannak, akik alig éreznek kellemetlenséget, másokat ugyanaz a porckárosodás komolyan akadályoz a tevékenységükben. A fájdalom jelentkezésének helye attól függ, melyik porcot érinti a károsodás. Ha a nyaki gerincnél elhelyezkedő porckorongok egyike az érintett, ez okozhat nyak- és karfájdalmat, míg ha az alsó háti szakaszban van a kopás, a hát, a tompor és a lábak is fájhatnak. A fájdalmat gyakran fokozzák bizonyos mozdulatok, mint a lehajlás vagy a törzsfordítás. Néhány esetben a karban és a lábban zsibbadás és bizsergés is jelentkezik.

A pontos diagnózist a megismert tünetek és a fizikai vizsgálat alapján lehet felállítani. A szakorvosi vizsgálat során ki kell deríteni, mely mozdulatok okoznak fájdalmat, vizsgálni kell az esetleges izomgyengeségeket és a megváltozott reflexeket is, utána kell járni, történt-e korábban törés, lehetséges-e, hogy fertőzés vagy más szervi ok áll a háttérben. Bizonyos feltételek megléte esetén szükség lehet képalkotó diagnosztika eljárásra is.

A kezelésnek kettős célja van
- Komoly fájdalmak esetén elsődleges célunk természetesen a fájdalomcsillapítás, majd ha e tekintetben jobb állapotba kerül a páciens, következhet az ok megszüntetése – hangsúlyozza dr. Arnold Dénes Arnold. - A porckopás kezeléséhez, a porc megőrzéséhez, porcképzés támogatásához egyre több hatékony módszer áll rendelkezésre. Az egyik ilyen az orvosi kollagén injekció, amely igazán jó eredményeket mutat lézeres kezeléssel kombinálva. Ha igazán gyors eredményre van szükség, hasznos eszköz a kezünkben a helyi gyulladáscsökkentő injekció. A kortikoszteroid ugyanis az ízületi résbe fecskendezve gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és kevesebb is a mellékhatása azoknál.

Hosszútávon igen jól beválhatnak a mesterségesen létrehozott hullámok, vagyis a lökéshullámok. Miután ugyanis a hullám áthatol a géllel bekent felszínen, beindítja a test öngyógyító mechanizmusait, oldja a triggereket, élénkíti a vérkeringést és az anyagcserét. Ezáltal a lökéshullám terápia nem csak a fájdalmat csökkenti, de a valódi okot szünteti meg a sérült szövetek fokozatos regenerálásával. Bizonyos esetekben szükség lehet ideggyógyászati-idegsebészeti konzíliumra is.

Azzal azonban tisztában kell lenni, hogy a degeneratív betegségek egyik legfontosabb ellenszere a mozgás és szükség esetén a testsúlycsökkentés. Ideális esetben érdemes személyre szabott gyógytornával kezdeni, különösen fontos ilyenkor a törzs tartóizmainak megerősítésére, a hát- és a hasizom kiegyensúlyozatlanságának korrekciójára.