Miért rosszabb a neuropátia éjjel?

A neuropátia, az idegfájdalom jellemzően éjszaka rosszabb. Komolyan megzavarhatja az alvást, ami miatt még inkább tudatosulhat a fájdalom, és még nehezebbé teheti a jó alvást. Dr. Khosro Farhad, a Mass General Brigham neurológusa szerint vannak dolgok, amiket tehetünk az éjszakai idegfájdalom kezelése érdekében.

Dr. Farhad a Massachusetts General Hospital és a Wentworth-Douglass Hospital betegeit gondozza. Elmagyarázza, miért rosszabb a neuropátia éjjel, tippeket ad a fájdalom enyhítésére, és útmutatást ad, hogy mikor szükséges az orvosunkat felkeresni.

Mi a neuropátia?

A neuropátia az idegek betegsége. Az idegeknek két rendszere van a szervezetben:

• Központi idegrendszer, amely az agyat és a gerincvelőt foglalja magában.

• Perifériás idegrendszer, amely magában foglalja a végtagokban, szervekben, bőrben és a test egyéb részein található összes többi ideget.

Mi okozza a neuropátiát?

A neuropátia a perifériás idegeket érinti, ezért gyakran „perifériás neuropátiának” nevezik. Számos alapbetegség okozhat neuropátiát, többek között:

• Autoimmun betegségek, például Guillain-Barre-szindróma, lupusz, reumatoid artritisz és Sjögren-szindróma.

• Cukorbetegség és prediabétesz

• Genetikai állapotok

• Bakteriális vagy vírusfertőzések, például COVID, hepatitis C, Lyme-kór és a herpesz családba tartozó vírusok.

• Mérgezésnek való kitettség és néhány nehézfém mérgezés

• Oltási reakciók

Neuropátia tünetei

A neuropátia fájdalmat és érzésvesztést okozhat a test szinte bármely területén. Ezek az érzések lehetnek enyhék vagy súlyosak, és érződhetnek:

• Fájdalmasnak

• Égetőnek vagy hidegnek

• Elektrikusnak

• Viszketőnek

• Élesnek

• Lövellőnek

• Bizsergetőnek

„A neuropátia tünetei jellemzően ingadoznak” - mondja Dr. Farhad. „Valószínűleg lesznek jó és rossz napjaink az idegi fájdalmakkal.” A neuropátiában szenvedő betegek zsibbadást, idegfájdalmat, egyensúlyi, koordinációs és mozgásproblémákat tapasztalhatnak.

Az idegek számos automatikusan vezérelt testi funkciót (autonóm funkciók) is irányítanak és szabályoznak. Így a neuropátia bizonyos típusai a vegetatív funkciókkal kapcsolatos problémákhoz is vezethetnek, mint például:

• A vérnyomás és a szívverés szabályozása állás vagy megerőltetés esetén.

• Emésztőrendszeri mozgáskészség

• Szexuális és hólyagfunkció

• Izzadás és hőszabályozás

Miért rosszabb a neuropátia éjszaka?

Sok neuropátiában szenvedő embernél a fájdalom napközben jobban kezelhető, de éjszaka felerősödik. Miért rosszabb az idegi fájdalom éjjel?

„Ezt nem tudjuk biztosan, de van néhány hipotézis” - mondja Dr. Farhad.

A fájdalom kapukontroll-elmélete

A fájdalom kapukontroll-elmélete lehet a legvalószínűbb magyarázat a rosszabb éjszakai idegfájdalomra. Ez az elmélet azt írja le, hogyan dolgozhatja fel a szervezet a fájdalomjeleket. Azt állítja, hogy a gerincben lévő idegek kapuőrként működnek, amelyek lehetővé teszik, hogy a fájdalomjelek eljussanak az agyba - vagy pont megakadályozzák azt.

Ha a kapuk nyitva vannak, az agyunk megkapja a fájdalomjelet a perifériás idegektől, és fájdalmat érzünk. Ha a kapuk zárva vannak, az agy nem kapja meg a fájdalomjelet, és nem érez fájdalmat (vagy kevésbé érez fájdalmat).

Számos dolog befolyásolhatja, hogy a gerincében lévő fájdalomkapuk nyitva vagy zárva vannak-e, például:

• Mozgás: Az aktivitás bezárhatja a kapukat.

• Fizikai érzések és bizonyos típusú nyomás: A kellemes fizikai érzések, mint például a masszázs vagy a gyengéd meleg, bezárhatják a kapukat.

• Stressz: A szorongás és a stressz kinyithatja a kapukat és súlyosbíthatja az idegfájdalmat.

Éjszaka, az ágyban fekve a mozgás hiánya kinyithatja a kapukat az idegfájdalom intenzívebb jelzései előtt.

„Tudjuk, hogy a hideg rosszabbítja a legtöbb típusú neuropátiás fájdalmat” - mondja Dr. Farhad. „Tehát, ha éjszaka hűvösebb a ház vagy a hálószoba, az alacsonyabb hőmérséklet fokozhatja az idegi fájdalmat.”

Természetes testritmusok

Dr. Farhad szerint az éjszakai fájdalommal kapcsolatos másik hipotézis a természetes testritmusokkal kapcsolatos, amelyek napközben növelhetik, éjszaka pedig csökkenthetik a fájdalomküszöböt.

Napközben a szervezet természetes módon termelhet bizonyos hormonokat és vegyi anyagokat, amelyek elnyomják a fájdalmat. Éjszaka a szervezet kevesebbet termel ezekből az anyagokból.

Hogyan lehet megelőzni és kezelni az éjszakai idegfájdalmat?

Az éjszakai neuropátia okozta fájdalmak csökkentésének számos módja van. Dr. Farhad azt javasolja, hogy próbáljuk ki:

• Melegebb hálószoba. Bár sokan jobban alszanak hűvösebb szobában, a hideg hálószoba a neuropátia fájdalmának fellángolását okozhatja. Gondoskodjunk arról, hogy elég meleg legyen ahhoz, hogy kényelmesen érezzük magunkat. Ha ventilátort használunk a hálószobában, akkor azt a testtől távolabbra irányítsuk.

• Jó alváshigiénia. A neuropátia megzavarhatja az alvást, de a nyugtalanságot okozó lefekvés előtti tevékenység vagy alvóhely csak ront a helyzeten. Alakítsunk ki egy pihentető éjszakai rutint. Lefekvés előtt egy-két órával fejezzük be a képernyők használatát. A jó alváshigiénia érdekében tegyük a hálószobát a lehető legsötétebbé és legcsendesebbé.

• Puha zoknik. Egyes neuropátiában szenvedőknél a lepedők és takarók érintése súlyosbíthatja a fájdalmat. Ha éjszaka fáj a lábunk, próbáljunk meg puha zoknit viselni. Dr. Farhad ajánlja a diabetikus zoknikat is, amelyek a legtöbb drogériában kaphatók.

•A fájdalomcsillapítás időzítése. „Előfordulhat, hogy csak részleges adagra van szükség, vagy napközben nincs szükség fájdalomcsillapításra” - mondja Dr. Farhad. Ha azonban a fájdalom éjszaka rosszabb, este, lefekvés előtt vegyünk be egy adag fájdalomcsillapítót.

• Helyi fájdalomcsillapítók. A bőrre kenhető fájdalomcsillapítók segíthetnek az éjszakai fájdalmakon. Számos vény nélkül kapható lehetőség van, amelyeket ki lehet próbálni, mint például a kapszaicin vagy a lidokain.

Mikor keressük fel orvosunkat az éjszakai idegfájdalmakkal kapcsolatban

Ha a neuropátia megzavarja az alvást, és az egyszerű intézkedések nem segítenek, itt az ideje, hogy felkeressük háziorvosunkat, mondja Dr. Farhad.

„Bárkinek, akinek neuropátiája van, ki kell vizsgálni az okokat, mert nagyon sok közülük kezelhető” - mondja. „Az idegek képesek regenerálódni, így a kiváltó ok kezelése drámai javulást hozhat a fájdalomban”.

Forrás: https://www.massgeneralbrigham.org/en/about/newsroom/articles/why-your-neuropathy-is-worse-at-night