Mikulás járt az izületi bántalmakkal szenvedő gyerekeknél

Az ORFI III. Általános és gyermekreumatológiai osztályán, ahol fiatalkori idiopátiás arthritisben szenvedő gyermekeket kezelnek, Mikulás ünnepségre került sor. A kórház dolgozói sokat tettek azért, hogy e nem túl gyakori, de rendkívül fájdalmas betegséget elviselő 2-16 éves gyermekek számára is megteremtsék a Mikulás-várás élményét. A kis betegeknek olyan sajátos, hosszantartó autoimmun betegségük van, amelynek jellemző tünete – különösen a reggeli órákban érzett – ízületi merevség, fájdalom, majd az ízületek duzzanata, fokozódó mozgásbeszűkülése, végül deformálódása, amely mindennapi ténykedésüket is igen megnehezítheti.

A gyermekeknél előforduló ízületi gyulladás a felnőttekétől eltérő, sajátos, ritka betegség, 100 ezer gyermek közül 80-90-et érint. Számos formája létezik, a különbség közöttük a szisztémás szervi tünetek jelenléte, pl. láz, bőrkiütés, szívburokgyulladás és a megtámadott ízületek száma alapján tehető.

Az orvosi szaknyelven JIA-nak nevezett (juvenilis idiopathias arthritis) betegség orvoslására hosszú időn át nem létezett speciális terápia. A kezelés célja az volt, hogy a gyulladásos tüneteket csökkentve a normális életvitelt megőrizzék, megelőzzék az ízületi és szervi károsodásokat, mialatt a betegség spontán enyhülésére várnak. A kezelés lényegében szisztémás és/vagy az ízületi gyulladást gátló gyógyszerek használatán, az ízületek funkciójának megőrzésére, a deformitások kialakulásának megelőzésére irányuló rehabilitációs programokon alapult.

A terápiában alkalmazott gyógyszerek szteroid és nem-szteroid alapú gyulladásgátlók, amely nem mindegyike használható gyermekkorban. A gyógyításban a biotechnológiai kutatások előrehaladtával azonban sikerült olyan szert előállítani, amely az ízületi gyulladás kezelésében az oksági láncolat legkorábbi pontján avatkozik be: a gyulladást megindító citokineket blokkolja és ezzel megfékezi a krónikus ízületi gyulladást, így a fiatalkori JIA-t is.

Mint ismeretes, az ízületi gyulladások kialakulásában az immunrendszerünk ismeretlen okokra visszavezethető rendellenes válasza játssza a főszerepet. Az immunrendszer elveszíti azt a képességet, amellyel meg tudja különböztetni az „idegen"-t a „saját"-tól és ennek következményeként a saját ízületi alkotóelemeit támadja meg. Az újonnan kifejlesztettbiológiai terápia hatásmechanizmusában legfontosabb, hogy célzottan gátolja a TNF-alfa sejtfelszíni receptorhoz kötődését és, a kerengő TNF-alfát megköti. Az inaktív TNF-alfa így nem tud sejtes választ kiváltani, és a gyulladásos folyamat nem indul be. A szer különlegessége, hogy már négyéves kortól alkalmazható.
Eddig Magyarországon csaknem 50 fiatalkorú beteg részesült ilyen kezelésben. A terápia eredményeként a fiatalkorú páciensek többségének ízületi gyulladása, fájdalma megszűnt, még, ha betegségük nem is múlt el.

A Mikulásnak előadott műsorban is a mozgás már kevésbé tűnt fájdalmasnak, a Mikulás-csomagok bontogatása pedig önfeledt élményt okozott az osztályon kezelt fiataloknak.