Nem csak a genetika felelős a trombózisért

Mélyvénás trombózis után fontos a mögöttes ok(ok) tisztázása, ezért teljes körű trombofília vizsgálat indokolt. Bár sokszor a genetika tehető felelőssé a vérrögök keletkezéséért, ám előfordulhat, hogy máshol kell keresni a magyarázatot. Hogy még mi vezethet trombózishoz, arról prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája beszélt.

Fontos az okok tisztázása
A mélyvénás trombózis életveszélyes állapothoz vezethet, ugyanis, ha a keletkezett vérrög leszakad, akkor a véráramlás útján olyan létfontosságú szervekhez érhet, mint a tüdő vagy az agy. Éppen ezért fontos komolyan venni a problémát, és a mögöttes okokat felkutatni, mely a trombózishoz vezetett. Sokszor genetikai mutáció tehető ezért felelőssé (trombofília), mely vagy az egyik (heterozigóta forma), vagy mindkét szülőtől öröklődik (homozigóta forma). A trombofíliának több fajtája is lehet, ilyen többek között a Leiden mutáció, a Protein S/C alacsony szintje, kevés antithrombin, illetve az MTHFR mutáció. Ezekről az állapotokról laborvizsgálatokkal lehet megbizonyosodni, és pozitív eredmény esetén szakorvossal kell konzultálni a továbbiakról és az esetleges preventív terápia alkalmazásáról.

„Elgondolkodtam azon, hogy fiatal orvos koromban az antithrombin-III Budapest felfedezése volt a szenzáció és csak az ún. antithrombo"pátiákat" ismertük, Ma már számos faktor több száz genetikai mutánsának leírását tudjuk magunk mögött! Még mindig vannak azonban felfedezetlen okok a trombózisok hátterében"- mondja prof. Blaskó György.

Nem csak a genetika lehet a hibás
Érdemes tudni, hogy a trombózisért nem csupán az öröklött haljam okolható, hanem ezen kívül még sok más is, pl. az életmód, egyéb betegségek, trombózis-provokáló gyógyszerek stb.

A mélyvénás trombózis hátterében gyakran találni valamilyen trombofíliát, ám sajnos az is előfordulhat, hogy semmilyen kiváltó tényező nem fedezhető fel, melynek oka, hogy maga a véralvadási mechanizmus egy igen bonyolult folyamat, és bár egyre többet lehet megtudni róla, még mindig vizsgálni, elemezni szükséges. Viszont a genetika mellett vannak még olyan faktorok, melyek elősegítik a vérrögök keletkezését, így trombózis után ezek meglétét is érdemes számításba venni- mondja prof. Blaskó György. A szakértő hozzátette, ma nagy vonalakban elmondható, hogy a fiatal korban előforduló, családilag halmozott trombózisok molekuláris okainak kb. 60-65%- át ismerhetjük és 35 %-nak a háttere még ismeretlen. Persze ez nem azt jelenti, hogy ezeket nem kell korszerűen kezelni!

Betegségek
Először is vannak olyan betegségek és állapotok, melyek megnövelik a trombózis esélyét: ilyen például a viszonylag gyakorinak számító pitvarfibrilláció, a cukorbetegség, rosszindulatú daganatok, mióma, súlyos visszértágulatok megléte, a gyulladásos bélbetegségek, bizonyos autoimmun kórképek (pl. lupus), vesebetegség stb.

Azonban nem csak betegségek, hanem az olyan örömteli állapot, mint a terhesség/gyermekágy is jelentősen fokozza a vérrögképződést. Ez egy „más"állapot! Éppen ezért, amennyiben ezek a kórképek és állapotok önt is érintik, érdemes orvoshoz fordulni, aki rizikóbecsléssel megállapítja, vajon milyen nagy az esélye a trombózisnak, és szükséges-e valamilyen profilaxis terápia

Gyógyszerek
Vannak olyan gyógyszerek, melyek tartós alkalmazása szintén trombózist idézhetnek elő. A legismertebb szerek ebből a tekintetből a hormonális készítmények (pl. fogamzásgátlók, klimax elleni szerek, lombik során használt hormonok, tesztoszteron-tartalmú izomtömeg növelők). Ugyanúgy veszélyesek lehetnek trombózis szempontjából a kemoterápiás szerek, ezért használatuk előtt, ha a családjában előfordult már trombózis, akkor célszerű szakorvossal megbeszélni, nem-e rejt esetleg veszélyt az alkalmazásuk, illetve adásuk kapcsán LMWH profilaxist kell adni!

Tartós ágynyugalom, immobilizáció
Legyen szó fekvő gipszről, vagy hosszabb utazásról, akkor is megnő a vérrögképződés esélye a lelassult keringés miatt, főleg, ha van még egyéb trombózis-provokáló tényező is mellette (még akkor is, ha az eddig nem okozott problémát).

Műtétek
Vannak olyan műtétek, melyek esetén már eleve adnak a betegnek véralvadásgátló injekciót, mivel olyannyira megnövelik a trombózis rizikóját. Ezek általában kismedencei, csípőt, alsó végtagot érintő ortopédiai műtétek, nagy hasi műtétek, a daganatok eltávolítása stb.

Nem megfelelő életmód
Végül, de nem legutolsó sorban, nagyon nagy jelentőségű, hogy az életmódunkkal is növelhetjük a mélyvénás trombózis kialakulásának esélyét, hiszen a dohányzás, a mozgáshiány, az elhízás, a kevés folyadékfogyasztás mind elősegítik a vérrögök keletkezését, valamint egyéb súlyos betegségek fellépését. Éppen ezért –is- érdemes ügyelni a megfelelő életmódra, főleg akkor, ha volt már trombózisa, vagy valamelyik családtagjánál fordult elő a probléma.