Nyári kérdés: szabad-e napozni mélyvénás trombózis után?

Mélyvénás trombózis után minden esetben fontos a véralvadásgátló kezelés, a kompressziós harisnya viselése és a megfelelő életmód kialakítása. De mi a helyzet akkor, ha az orvos már nem tartja szükségesnek a kezelést: ilyenkor ugyanúgy lehet napozni, utazni, mozogni, wellnessezni, mint a trombózis előtt? Prof. Dr. Blaskó György, a Trombózis- és Hematológiai Központ – Prima Medica véralvadási specialistája válaszolt a kérdésre.

Meddig szükséges a véralvadás gátlás?

- A mai korszerű szemlélet és hosszú évtizedek tapasztalatai alapján úgy fogalmazunk a trombózison átesett betegeknek, hogy az antikoaguláns készítményt tartósan kell szedni és egyénileg kell elbírálni – hangsúlyozza Blaskó professzor. – Ez azt jelenti, hogy minden egyes kontroll során felmérjük a beteg állapotát, életmódját, aktuális betegségeit és ez alapján döntünk a terápia szükségességéről, felépítéséről. Ma már azt mondjuk, hogy nem minden beteg esetében van szükség az akár egy életen át tartó kezelésre. Ha a trombózison átesett páciensnél nem áll fenn genetikai rizikótényező (familiáris trombofilia), és ultrahang vizsgálattal igazolható a keringés helyreállítása, megfelelő életmódot folytat, akkor 1-3 éven belül elhagyható a véralvadásgátló készítmény használata, de a rendszeres mozgást továbbra is folytatnia kell. Akkor sincs szükség hosszantartó kezelésre, ha a trombózis hátterében valamilyen enyhébb kiváltó tényezőt találtunk (pl. egy hosszabb utazás vagy egy hormonkezelés), amihez legfeljebb egy enyhébb trombofilia társul.

Ugyanakkor a szakértő szerint tartós kezelésre számíthatnak azok, akiknél súlyos klinikai esemény történt, és veleszületett fokozott trombózishajlam is beigazolódik. Legalább 1,5-2 évig tartó véralvadásgátló kezelésre van szükség azoknak, akiknek tüdőembóliájuk volt, hogy elkerülhető lehet az egyik súlyos és gyógyíthatatlan szövődmény, a pulmonális hipertónia. A cél tehát minden esetben az, hogy megelőzhetőek legyen a trombózis kései szövődményei!

Mit szabad és mit nem, ha befejeződött a kezelés?

A kompressziós harisnya mindig jót tesz

Nagy melegben fokozódhat a trombózis utáni lábfájdalom, ezért még akkor is érdemes kompressziós harisnyát használni, ha már nem lenne muszáj. A keringés a kompresszió hatására felpezsdül, és a felületi vénákból a mélyebben fekvők felé terelődik a véráramlás. Különösen fontos ez hosszabb üléssel, mozdulatlansággal járó utazás során, ugyanis ez jelentősen visszaszorítja az újabb mélyvénás trombózis kialakulásának kockázatát.

Véralvadásgátló, LMWH injekció

Hosszú utazás előtt mindenképp egyeztetni kell a kezelőorvossal, főleg akkor, ha már nem szükséges véralvadásgátlót szedni. Ilyenkor ugyanis, és általában a trombofiliás genetikai eltérésben szenvedő, de aktuálisan kezelést nem igénylő betegnél az orvos elrendelheti prevenció gyanánt az LMWH injekció használatát az oda- és a visszaúton is, hogy ne alakuljanak ki vérrögök.

Napozni csak óvatosan

- A legmelegebb órákban, 10-15 óra közt eleve tiltott a napozás, ugyanis a leégés a bőrrák legnagyobb rizikófaktora. Trombózis után pedig ez még veszélyesebb, hiszen a hőség miatt az erek kitágulnak, a vérkeringés lelassul, a vér pangani kezd (az olyan vénákban is, ahol károsodott vénabillentyűk maradhattak). Az újabb trombózis elkerülése érdekében lehetőleg tartózkodjunk hűvösebb helyen, sőt, ha lehet, a közvetlen napfénytől is kíméljük a lábakat – figyelmeztet Prof. Dr. Blaskó György.

Meleg víz, szauna

Friss trombózis után fél évvel lehet először szaunázni. Elsősorban az infraszauna a megengedett, a 90 fokos vagy melegebb finn szauna csak később és rövidebb időközökre. 35 C0-osnál melegebb fürdőket jobb elkerülni, és az ennél hűvösebbekben sem ajánlott fél óránál tovább időzni. 

Minél több folyadék

Aki a hőségben keveset iszik, annál fennáll a kockázata annak, hogy a vére besűrűsödik, ami kedvez a vérrögök kialakulásának. Akár 3 liter vizet (és nem cukros vagy mesterségesen édesített üdítőt) is ajánlott elfogyasztani, a vízhajtó hatású kávé, tea, alkohol visszaszorítása mellett.

Melegben sem tilos a mozgás

A rendszeres mozgás a trombózis utáni életmód alapja kellene, hogy legyen. Ez nem jelenti azt, hogy a legnagyobb hőségben is el kell indulni futni, de reggel-este ilyenkor is ajánlott sétálni, napközben minél többször felállni a székből, hűvösebb időben kirándulni, vagy akár légkondicionált edzőteremben biztonságosan összeállított edzést végezni.