Szteroid a mozgásszervi fájdalmak kezelésében

A szteroidok gyakran felmerülnek a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés témakörökben, mint gyorsan ható, hatékony szerek. Dr. Arnold Dénes Arnold MsC, a FájdalomKözpont sebésze, fájdalomspecialista, akupunktőr elmondja, mi a különbség a szájon át szedhető és az injekcióban hozzáférhető szteroidok közt, mikor válnak be ezek az eljárások.

Mit kell tudni a szájon át szedhető szteroidokról?

Kevesen tudják, de a szteroidok közé tartoznak a test által természetes úton előállított különféle hormonok is, amelyek segítik a szerveket, szöveteket, sejteket a feladataik ellátásában. Amikor azonban a szteroid kifejezést halljuk, elsősorban a gyógyszerekre gondolunk, amelyeknek két fő típusa van: a kortikoszteroidok és az anabolikus-androgén szteroidok. Utóbbiak elsősorban az izomépítő hatásukról ismertek (bár alacsony tesztoszteronszint esetén orvosok is felírhatják a férfiaknak), a kortikoszteroidok pedig kiváló gyulladáscsökkentők.  

A szájon át szedhető változatot (tablettát, szirupot, kapszulát) nagyon sokszor éppen mozgásszervi problémák esetén rendelik el, hiszen azon az elven működnek, mint azok a hormonok, amelyeket stressz vagy sérülés esetén termel a szervezetünk. Azon túl, hogy csökkentik a gyulladást, autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis esetén) elnyomják az immunrendszer túlzott működését. Éppen ebből származik az egyik mellékhatás is: a meggyengített immunrendszer ugyanis a valós fertőzések ellen sem fog tudni hatékonyan védekezni. Ez az egyik oka, amiért a szájon szedhető szteroidokat jellemzően limitált ideig, 1-2 hétig szokás szedni. Ez az idő többnyire elég arra, hogy az akut fájdalmat vagy a krónikus fájdalmak fellángoló szakaszainak fájdalmát csökkentse. Tanulmányok bizonyítják, hogy különösen gyorsan és hatékonyan bevethetők nyak- váll-szindróma és derékproblémák esetén – és komoly fájdalmak esetén ez nagy nyereség. Természetesen a sokat emlegetett mellékhatások (például emelkedő vérnyomás és szemnyomás, alvási nehézségek, súlygyarapodás, pszichés változások, gyomor - es nyombélfekély, bőrproblémák, vércukor-zavarok) rövidtávon is jelentkezhetnek, de ezeket a kezelőorvosnak mindig mérlegelnie kell – az előny / kockázat skálán.

A szájon át szedhető szteroidok ugyanakkor a hosszú távú kezelési terv részét is képezhetik, bizonyos gyulladásos betegségek, például a Bechterew-kór terápiájában, de ekkor is szem előtt kell tartani a lehetséges mellékhatásokat. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, a lassabb sebgyógyulás, a fertőzésveszély megnövekedése, a csontritkulás és a törések rizikójának növekedése.

Dr. Arnold Dénes Arnold szerint ugyanakkor éppen azért vénykötelesek ezek a gyógyszerek, hogy az orvos felmérhesse a kockázatokat és előnyöket, és elrendelhesse a legkisebb, de még hatékony dózist, amelyet mindig az előírásoknak megfelelően kell szedni.

Mit kell tudni a szteroid injekcióról?

A szteroid injekció egy nagyon hatékony fájdalom és gyulladáscsökkentő módszer, amely célzott beadása miatt még a szájon át szedhető szteroidoknál is gyorsabban fejti ki a hatását, ráadásul a gyomor-bél traktust sem veszi igénybe. Éppen ezért gyakran használatos ízületi problémák, rheumatoid arthritis esetén, és hasznos lehet a szövetek problémáinál is, például íngyulladásnál, teniszkönyöknél. A rövid hatású injekció néhány órán belül hat és legalább egy hétig kitart a hatása, míg a hosszabb hatású változatnak több idő kell, hogy kifejthesse hatását, amely azonban hónapokig fennmarad.

Az injekciónál is előfordulhatnak mellékhatások, mint például a bőrreakciók, allergia, ritkán fertőzés – ezért, ha a fájdalom növekszik, a terület bepirosodik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A túl gyakori injektálás sem ajánlott, mert elgyengítheti az érintett terület csontjait, szöveteit.

Az injekciós szteroid használatánál is nyilvánvalóan nagyon körültekintően kell eljárni és az esetek többségében érdemes más módszereket is alkalmazni a gyógyulás érdekében – a diagnózis függvényében – hangsúlyozza Arnold doktor. – Ugyanakkor jelentős fájdalmaknál gyakran ez lehet az első alkalmazandó eljárás, amely a fájdalom, a gyulladás csökkentésével nagy terhet vesz le a páciensről és megnyitja az utat olyan, akár természetes hatású kezelések előtt, mint a lökéshullám terápia, az orvosi kollagén injekciókúra vagy a lágylézer kezelés. A visszanyert mozgásszabadság pedig lehetővé teszi a személyre szabott, funkcionális gyógytornát, ami a mozgásszervi betegségek esetében szinte kötelező.