Az OEP összefoglalója a változó és egyszerűbbé váló pénzbeli ellátási szabályokról.
Közleményt adott ki az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP), amelyben a pénzbeli ellátások megállapításával kapcsolatosan felmerülő kérdésekre igyekeznek választ adni, ugyanis változatlan jogosultság mellett egyszerűsödnek a táppénz, a csecsemőgondozási díj, a gyermekgondozási díj és a baleseti táppénz elszámolási szabályai.
Kedvező változás, hogy 2015-től a jövedelmet a ténylegesen megkapott fizetés alapján állapítják meg. Ennek megfelelően a szerződés szerinti havi jövedelem kiszámítása esetén is figyelembe kell venni a járulékalapot képező pótlékokat, jutalmakat és egyéb kifizetéseket is. Ennek értelmében megszűnik a különbségtétel a rendszeres és nem rendszeres jövedelmek között, a nem rendszeres jövedelmek (pl. a jutalom, prémium, stb.) a rendszeres jövedelemmel azonos módon, teljes összegben az ellátás meghatározásának alapját képezik. Az ellátás alapjának meghatározásakor azokat a jövedelmeket kell figyelembe venni, amelyek a bevallások adatai alapján egészségbiztosítási járulékalapot képeztek, függetlenül a kifizetés elnevezésétől. Így a tényleges bevallott jövedelem alapján állapítja meg az OEP az ellátást.
Az egyszerűbb adminisztrációt szolgálja, hogy valamennyi pénzbeli ellátás alapját a NAV-hoz bevallott jövedelemadatok alapján állapítják meg a kifizetők, így megszűnik a foglalkozatók (egészségbiztosító és NAV felé történő) kettős adatszolgáltatása.
Változás az is, hogy a csecsemőgondozási díj és a gyermekgondozási díj akkor is folyósítható, ha az ellátás ideje alatt a korábban végzett munkáért jövedelmet fizettek a jogosultnak. Megtérítik az utazási költségét annak a kismamának, aki a koraszülött intézményben ápolt gyermekéhez utazik annak érdekében, hogy gyermekét anyatejjel táplálja.
Ami nem változik sem a táppénznél (baleseti táppénznél), sem a csecsemőgondozási díjnál, sem a gyermekgondozási díjnál, az a jogosultsági szabályok, vagyis ezután is az kaphatja az ellátást, aki eddig is.
Mint a szövegből is kiderül, a terhességi-gyermekágyi segély új elnevezést kapott, 2015. január elsejétől csecsemőgondozási díjnak (CSED) hívják. A CSED ugyanazon személyeknek, ugyanolyan jogosultsági feltételek mellett jár, mint korábban a terhességi-gyermekágyi segély.
A táppénz és a gyermekgondozási díj és a baleseti táppénz alapjának kiszámítására vonatkozó szabályokat az egészségbiztosító közleménye lépésről lépésre ismerteti.
A teljes közlemény az OEP honlapján érhető el.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!