Fogamzásgátló: melyiket válasszam?

A londoni Nemzeti Egészségügyi Minőségbiztosítási Intézet (National Institute for Health and Clinical excellence, NICE) javasolja az egészségügyiek képzésének egy bizonyos információcsomaggal való kiegészítését, hogy azok megkönnyíthessék női pácienseik számára a választást a hosszú távon ható visszafordítható fogamzásgátlás (long acting reversible contraception, LARC) méhen belüli eszközei – az egyszerű, illetve a levonorgestrelt kibocsátó eszközök – közt.

A kötelező érvényű ajánlásban a NICE rámutat, hogy a LARC-ot jelenleg csak korlátozott mértékben alkalmazzák, pedig költséghatékonyabb, mint a kombinált orális fogamzásgátló tabletta (még egy év elteltével is!), vagy a fogamzásgátló injekciók. Szélesebb körű használata csökkentené a nem kívánt terhességek számát – hangsúlyozza az Intézet.

A kiadvány szerint, a szakorvosoknak fontolóra kell venniük, illetve vizsgálatokkal meg kell állapítaniuk, hogy az erős menstruációs vérzésben szenvedő páciensek közül (terápiás alternatívaként) kiken segíthetne LARC-os kezelés.

Az első számú opciónak a NICE szerint a levonorgestreles intrauterin rendszernek, azaz a hosszú távú, csak progeszteront alkalmazó módszernek kell lennie – azoknál az erős menstruációs vérzésben szenvedő nőknél, akiknél nem állapítható meg strukturális vagy hisztológiai abnormitás, illetve akiknél csak 3 cm-esnél kisebb méhbeli fibrómákat találnak. Az egészségügyieknek, mielőtt kezelést javasolnának, meg kell állapítaniuk, hogy a páciens számára elfogadható-e hormonális fogamzásgátlás.

A NICE kötelező érvényű ajánlásaival az állami egészségügyi szolgálatot szeretné segíteni a betegek állapotuknak megfelelő kezelésében. Az Intézet az utóbbi időben további öt ilyen ajánlást adott ki: többek közt a memória-vizsgálattal illeve a női vizelet-inkontinenciával kapcsolatban.