Vizitdíj - autoimmun betegnek
Jogász válaszol
Édesanyám autoimmun betegség kezelésével rendszeresen jár a DOTE-klinikájára, ott tudomásom szerint nem is kérnek tőle vizitdíjat. Az a kérdésem, hogy mivel ezzel összefüggésben az itthoni háziorvosunknál is elvégezhető injekciós kezeléseken kell részt vennie, illetve receptet írnak fel neki gyógyszerről, vagy éppen beutalót írnak neki, a DOTE-ra a fennálló betegséggel kapcsolatban, így kell-e a háziorvosnál vizit díjat fizetni?...
Tisztelt Kérdező !
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) 18/A. § (1) bekezdése szerint: a biztosított a (6) bekezdésben foglalt esetek kivételével vizitdíj fizetése mellett jogosult igénybe venni a törvény 11-13. §-ban meghatározott ellátásokat.
A 18/A. § (6) bekezdés utal a vizitdíj alóli mentességekre, az l) pont szerint nem kell vizitdíjat fizetni, ha az ellátás a külön jogszabályban meghatározott tartós orvosi kezelés részét képezi.
A 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet 1. számú melléklete az alábbi
felsorolást adja az érintett tartós orvosi kezelések köréről.
Tartós orvosi kezelések köre:
BNO
a) rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő betegek oki és
tüneti kezelése;
C00-C97; D00-D09; D37-D48; Z08; Z51.0-Z51.2
b) vesebetegek dialízis kezelése és az azzal összefüggő vizsgálatok;
Z49
c) a véralvadás rendszerének veleszületett betegségeiben szenvedők
ellátása;
D66-D67; D68.0-D68.2; D69.1; D69.4; D69.8
d) véradással összefüggő vizsgálatok;
Z52.0; Z00.5
e) cukorbetegség kezelése;
E10-E14
f) szerv- és szövetátültetésre várók, valamint szerv- és
szövetátültetésen átesettek gondozása;
Z94 (kivéve Z94.5; Z94.7); Z00.5; Z52; Z01.91
g) HIV fertőzés és AIDS betegség kezelése;
B20-B24
h) szkizofrénia, szkizoaffektív pszichózis, súlyos depresszió, súlyos
bipoláris szindróma kórképek
kezelése.
F20; F25; F31.4; F31.5; F32.2; F32.3; F33.2; F33.3
i) kábítószer függőséget gyógyító kezelés, kábítószer használatot
kezelő más ellátás
F11.1-7; F12.1-7;
F14.1-7; F15.1-7;
F16.1-7; F19.1-7
j) alkohol függőséget gyógyító kezelés
F10.1-7
k) dokumentált autoimmun megbetegedések
D86; E06.3; E31.0; K50; K51; L93; M30-M36
l) veleszületett és szerzett vérzékenységek
D65; D68.4; D68.8; D68.9
m) porphyria
E80.0; E80.1; E80.2
A táblázat k) pontja említi a dokumentált autoimmun megbetegedések azon körét, melyek mentesek a vizitdíj fizetési kötelezettség alól. A táblázatban foglalt tartós betegségek esetében a fenti BNO-k fődiagnózisként történő feltüntetése esetén a szakmailag ehhez kapcsolódóan felmerülő egyéb szakvizsgálatok (ideértve a diagnosztikai vizsgálatok és
szakkonzíliumok) szintén mentesülnek a vizitdíj fizetése alól.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!