Háziorvos kontra háziorvos

Háziorvos és háziorvos között különbséget tesz a finanszírozás rendje. Míg egy körzetes házi-orvos munkáját évi 9–12 millió forinttal támogatja az Országos Egészségbiztosítási Pénztár, addig az üzemorvosból lett, területi ellátási kötelezettséggel nem rendelkező doktor 1–1,5 millió forint ilyen bevételre számíthat.

– Papíron nem kötelességünk elmenni a páciensünk otthonába, ha beteg, de természetesen azonnal ott vagyunk, amikor a helyzet úgy kívánja. A területi kötelezettség nélküli háziorvos a nem a praxisába tartozó beteg ambuláns ellátásáért a tb-től nem kap finanszírozást, ezzel szemben a körzeti háziorvos betegenként 600 forint bevételre számíthat. Miközben a terület nélküli orvosok-hoz képest minden plusztevékenységi körért – például az ügyeletért – a körorvos megkapja a többletet a tb-től – említ példát a különbségtételre dr. Szemerédi István.

A Délmagyarországnak nyilatkozó szegedi doktor egyaránt foglalkozik háziorvoslással és foglalkozás-egészségüggyel. Így tapasztalatból tudja, hogy például műszerfinanszírozásra, gépkocsiátalányra csak a körzettel rendelkező doktorokat tartja jogosultnak a társadalombiztosítás. Márpedig csak a páciensek száma után járó, úgynevezett kártyapénzből nem lehet fenntartani egy háziorvosi praxist, mindegy, hogy 300 vagy 1800 betegről gondoskodik. A doktor szerint kedvezőbb a betegnek, ha üzemorvosa háziorvosa is egyben.

– Járványügy, ismeretlen személy holttestének azonosítása, részvétel az éjszakai és hétvégi ügyeleti rendszerben – sorolja dr. Szilárd András tápai háziorvos, milyen pluszterheket kell magára vállalnia a körzetes doktornak az ilyen praxissal nem rendelkező kollégájával szemben. Szerinte mindezt nem ellensúlyozza az a havi körülbelül 150 ezer forint plusz, amit a körorvosi praxisnak juttat a tb. A Háziorvosok Csongrád Megyei Egyesületének elnöke hangsúlyozza: szakmai, etikai és jogszabályi problémákat is felvet, hogy miként képes ellátni két külön feladatkört az a doktor, akinek napi 8 órában kötelessége lenne 1800 páciense háziorvosaként dolgozni, miközben több nagy cég üzemorvosa is. „A jól fizető beteget elszippantja a körzetből az üzemorvosból lett háziorvos, aki válogathat a páciensek között" – hallani, amikor a doktorok egymás között beszélgetnek.

„Az iparűzési adó miatt a kistelepülésekre menekült cégek doktort is váltanak, mikor inkább a helyi háziorvostól kérik a foglalkozás-egészségügyi ellátást" – kontráz a másik oldal. Ugyanakkor arra is akad példa, hogy kölcsönösen segítenek egymásnak: például a páciensnek a foglalkozás-egészségügyi vizsgálatra készült laboreredményét az üzemorvos elküldi a körzetinek, és viszont. Az ország háziorvosi praxisainak 7 százaléka nem rendelkezik területi ellátási kötele-zettséggel.

E kisebbség finanszírozásbeli hátrányos megkülönböztetésére hívták föl a figyelmet az érintettek Szócska Miklós, a Nemzeti Erőforrás Minisztérium egészségügyért felelős államtitkára legutóbbi szegedi látogatásán. A problémát a szaktárca kérésére a múlt héten összegezték. Az egészségügy vezetői azt ígér-ték, átgondolják, és megoldást keresnek a háziorvosok közötti feszültségek megszüntetésére.

A teljes cikk a megoldási javaslatokkal