Ösztönzött háziorvosok, kimerülő laborkassza

Harmadával megnőttek a laborra háruló költségek a marcali kórházban, amióta bevezették a háziorvosok új ösztönzőrendszerét - írja a Somogyi Hírlap a Laborkasszát fúrnak a törekvő háziorvosok? című cikkében.

Az alapellátók lelkiismeretességét nem sokáig bírja a laborkassza. Két és félszeresére, havi 250 millió forintra emelkedett a háziorvosokat ösztönző keret áprilisban.

Első alkalommal szeptemberben kapnak pénzt ebből a praxisok, praxisonként 120-150 ezer forintra számíthatnak, tájékoztatott Körösi László, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár finanszírozási főosztályvezető helyettese egy kaposvári kamarai fórumon nemrégiben.

Különféle indikátorok alapján mérik a háziorvosok munkáját. Elsősorban azt figyelik, mekkora figyelmet szentelnek a betegségek megelőzésének, a rendszeres kontrolloknak. Egyebek között az influenza elleni védőoltásban részesült 65 év felettiek arányát, a szervezett emlőszűrésen részt vett 45-65 éves nők számát, a magas vérnyomással és cukorbetegséggel kezelésben részesültek arányát, az antibiotikumos kezelési gyakoriságot vizsgálják, s a kórházi szakellátásba tovább küldött betegek arányát.

Antal Gabriella főorvos, a marcali kórház főigazgatója több fórumon jelezte, üdvözlendő, hogy a betegellátást az alapellátásban erősíti-ösztönzi a finanszírozás, de ez az összefüggés fenntarthatatlanná teszi a kórházi laborokat.

- Harminc százalékkal nőtt a laborköltség az elmúlt hónapokban - mondta Antal Gabriella, - a finanszírozás pont/forintértéke pedig soha nem látott mélypontja jutott. Az 1,50 forintos havi érték a lebegtetett, túlteljesítéssel fordítottan arányos, felülről zárt kassza miatt júniusban 19 fillér volt egy pont. Egyharmadrészt kapjuk a magasabb finanszírozást, s kétharmadrészt a lebegtetett pontértéket. A főigazgató azt is hozzátette, a laborköltséget hosszútávú trendek is növelik, így például a prevenciós munka fejlesztése vagy éppen az egyre magasabb átlagéletkor, a népesség elöregedése.

Nem titkolta azonban azt a tapasztalatát sem, hogy a háziorvosok kényelmi - s kétségkívül a betegek számára sem hátrányos - szempont alapján ritkán kérnek célzott laborvizsgálatot. Ha már beutalót írnak, nézzen meg mindent a labor, ahol a háziorvosi beutalót természetesen nem írhatják felül.

A vizsgálatok között van néhány kiemelkedően drága, mint például a cukorbetegek évi négyszeri hemoglobin A1c-vizsgálata. Ez a 8. számú indikátor.

Antal László kaposvári háziorvos, az orvoskamara somogyi szekcióelnöke nem érzékeli a betegvizsgálatok meglódulását, s azt sem tudta megerősíteni, hogy a laborkasszát a kollégák élénkülő lelkiismerete csapolná.