• nátha
    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

    • Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

      Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

A fiú Balassagyarmatról ismét

Orvos válaszol

Tegnap írtam a barátnőmről, és ma újra jelentkezem a traumatológiai zárójelentéssel. Felvétel ideje:2003.05.29
Távozás: 2003.06.02. Diagnózis: Contusio capitis R220, Commotio cerebri S060, E Y04 Vizsgálati leletek: 2003.05.29.:fvs:10.2 hgb:13.2 hct:37.0 plt:283 2003.05.29.:Kétir. koponya felv.: törés nem látható
2003.05.29.:Neurológiai cons.: St.: mening. jelek nincsenek, ép agyidegek, reflexeltérés, paresis, ataxia nincs. Orientált tiszta tudatú, balesetére emlékszik. Hypnoid tudatzavara nincs.
Vél.:enyhe comm. cer. lehetett, nyaki izomfájdalom. Jav.:bő folyadékbevitel, Mydeton, analgetikum adása, lokálisan antireumatikus kenőcs néhány alkalommal. 2003.05.30.:Psychiátriai cons.: St.:tudata tiszta, minden téren orientált, anxiosus, dyshoriás, hangulata enyhén
nyomott, melyet az elmúlt nap eseményével motivál. Vél.: acut stressz utáni állapot. Jav.:fél-fél-1 Xanax (0,25mg). A jelen állapot antidrepressan beállítását nem indokolja.
Alkalmazott gyógymódok: Ringer-Lactát, Cataflam Epikrízis: Felvétele napján elmondása szerint általa ismert személy bántalmazta. Fej zúzódásával, vegetatív és hangulati jelek labilitásával observáltuk. Bentléte alatt panaszai csökkentek. A mai napon otthonába bocsátjuk, ahol további pihenés javasolt. Kontroll vizsgálatra megbeszélés szerint jelentkezzék. A tegnapi napon csináltatott az orvos Eeg-t, és azt mondta, hogy ha panasza lesz majd vissza jön 2-3 hónap múlva.(tudtommal az EEG kiértékelése kb 1 hét). Továbbá felírt neki huma-pronolt(ha jól tudom ez szívgyógyszer, és infarktus után szokták adni, ráadásul asthmával nem szabad szedni és erről még csak nem is érdeklődött az orvos, nemhogy kivizsgálta volna.), és még felírt Sibeliumot, ami
azért érdekes mert ennek követni kell a hatását, és azt mondta „majd visszajön 2-3 hónap múlva.



Köszönöm a bizalmát és bár frusztrálni fogja a válaszom, de azzal segíthetek Önöknek, ha szembesítem a tényekkel: Második levele ismeretében az elsőre válaszolok:Contusio capitis: fejzúzódás,
commotio cerebri:agyrázkódás. Azaz bántalmazást követően enyhe agyrázkódással megfigyelés céljából traumatológiai osztályra felvették. Ott a szakmai szabályai szerint látták el, sőt, azon túlmenő körültekintéssel, mivel pszichiáter is látta! Nem kellett sem EEG-t, sem CT-t végezni. Ideggyógyászati szempontból nem volt teendő, mert nem volt pozitív tünete, ezért a hazabocsátás utáni héten sem mondhatott mást a neurológus. Ön képes volt megállapítani, hogy a múltkori rosszullét nem epilepsziás rosszullét volt, mégis EEG-t követel, hogy van-e
epilepszia. A napokban csináltak EEG-t. Ha láttak volna a görbén eltérést, nem hónapok múlva rendelik vissza a beteget.Tehát az Ön EEG iránti igényét kielégítették. Nem volt EEG eltérés / ehhez nem kell egy hét/ de felírtak gyógyszert a fejfájások miatt. Ezek a gyógyszerek Huma-Pronol a migrainszerű fejfájások megelőzésére+ egyúttal a szorongást is csökkenti , asthma
bronchialeban nem szokták adni, amiről az orvos nem tudott, mert nem mondták meg neki, mint ahogy a traumatológián sem tudtak, mint ahogy nekem sem írták meg -és Sibelium tablettát szintén a fejfájás megelőzésére és egyúttal a szédüléses tünetek kezelésére - fél évig szokták adni és néha ellenőriznek, ami meg is fog történni, mert 2 hónap múlva visszahívták a barátnőjét vizsgálatra, mikoris a hangulatát fogják értékelni, mert ha esetleg nyomottá, depresszióssá vált, akkor abbahagyható a gyógyszer szedése / feltételes mód!/ Ön követel CT vizsgálatot. Csak ha az orvos koponya CT-t kér, akkor pontosan le kell írnia, hogy mit vizsgáljanak és mit keres. A barátnője koponyacsontjain törés nem volt. Tehát törést nem keresnek. Akkor mit keressenek? És az agyban hol? A CT egy technikailag magasabb színtű röntgen és úgy általában nem kérhetünk vizsgálatot csak célzottan. A Lidocaint a tarkó izomzatába adták, ez nemcsak terápiás, hanem
diagnosztikus is, mert ha a tarkóizom fájdalma áll csak fent, akkor azt kikapcsolja. Egyéb fájdalmat nem szüntet meg.Önök 3 dolgot tehetnek: elmennek egyszer fül-orr-gégészetre, hogy a szédülés miatt nézzék meg, nincs-e fülprobléma, elmennek egyszer rheumatológiára, hogy a tarkótáji izomfeszülés-és fájdalom miatt nézzék meg és akkor, ha szükséges, kezdjenek el fiziotherápiát.
Ha e két szakrendelésen is negatív leletet kapnak, akkor a harmadik, de legfontosabb tanácsomat fogadják meg: ne zaklassák az orvosokat, úgysem hisznek egyiknek sem, úgyis jobban tudják a gyógyszertant azoknál, akik azt tanulták és
visszautalok annak a kollégának a véleményére, aki azt mondta, hogy a barátnőjének az életét kell rendbetenni, kiegészítve azzal, hogy az Ön gondolkodását is. Ön az a kívételes eset, amikor a rendelkezésemre bocsátot adatok ismeretében udvariaskodás nélkül azt kell mondanom, hogy a problémát otthon keressék és ne vetítsék rá az egészségügyre. Ehhez szívből kívánok kitartást és sikert.


                                                                        dr Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink