Évának a bajai gimiből

Kedves Éva!

Ha nem volnál ilyen helyzetben, azt válaszolnám, hogy nagyon
örülök, amiért hallok Rólad. Először kicsit összefoglalom ennek a
betegségnek a lényegét és a tüneteit, amit már tapasztalatból sajnos úgyis ismersz. Csak azért teszem, hogy lásd, ez sajnos egy ismert kórkép. Az alapbetegség az autoimmun folyamat, amelynek a pajzsmirigybetegség a megjelenési formája. A hyperthyreosis akkor jön létre, amikor a pajzsmirigy fokozottan termel hormont / T3 és T4/. Vagy azért, mert a vérben keringő stimuláló anyag működése fokozott, vagy azért, mert autonóm túlműködés
van./ esetleg pajzsmirigy gyulladás/Abban az esetben ha a pajzsmirigy túlműködés mellett exophthalmus vagy a lábszáron myxödéma is kialakul, Basedow-kórnak, vagy diffúz toxikus strumának nevezzük a kórképet. A Basedow-kór a leggyakoribb oka a pajzsmirigy túlműködésnek . Ez egy autoimmun betegség. Ilyenkor egy ellenanyag termelődik a szervezetben, ami a
TSH receptor ellen hat. Ez az ellenanyag állandóan serkenti a pajzsmirigyet arra, hogy fokozott mennyiségben termeljen hormont. Ismert jelenség az infiltratív ophtalmopátia, amelynek a kialakulása még nem tisztázott./ gondolnak arra, hogy esetleg a szemgödörben lévő fibroblaszt típusú sejtek ellen is termel a szervezet ellenanyagot és ez áll a háttérben/ Ez a beszűrődéses szembántalom bármikor felléphet: a túlműködéses betegben is,
akkor is ha a túlműködésnek még nincs semmi jele, de a túlműködés megállítása után évtizedekkel is. Javulhat, rosszabbodhat. Az infiltratív ophthalmopathia súlyos és Basedow kórra jellegzetes szemtünet, amit az jellemez, hogy a szemüregben fájdalom jelentkezik, könnyezés, fényérzékenység, a szemgolyó mögötti szövetek túltengése, exophthalmus/=szemkidülledés/, a külső szemizmok beszűrődése fehérvérsejtek által, ami miatt az izomműködés gyengül. Egy másfajta, de típusos szemtünetet az jellemez, hogy a beteg tekintete merev, lefelé tekintéskor a felső szemhéj mozgása elmarad, a kötőhártya belövellt. Ezt főleg adrenerg túlsúly okozza / szimpatikus beidegzés/ és a pajzsmirigy kezeléssel együtt
a tünetek általában javulnak.Sajnos, mindezek ismert jelenségek. A műtét - ami szubtotális thyreoidectomia, mint nálad is -a pajzsmirigy normális működésének tekintetében jó eredménnyel kecsegtet, tehát a pajzsmirigy működése normalizálódik. A szemészeti tüneteket a szakirodalom szerint szemész és endokrinológus együtt kezeli. Adnak szteroidot, nemszteroid
gyulladáscsökkentőt esetleg szemüregi besugárzást, vagy műtétet. A Te esetedben valószínűleg az infiltratív ophthalmopathia áll fent. Nem mondható ki egyértelműen az, hogy a szteroid lökésterápiák után nem javulna a helyzet, még nagyon közel vagyunk a műtéti időponthoz. Tehát egyelőre nem szabad túlzottan elkeseredni, nem szabad feladni. A szemgolyók kidülledését okozó , a szemgolyók mögött felszaporodott szöveteket el tudják távolítani - csak azt nem tudom egyelőre, hogy mennyi az optimálisnak tartott türelmi idő a műtét után. Viszont megtudom Neked, tehát a türelmedet kérem. Mivel a
weborvos orvosválaszol rovata névtelenséget ígér, ezért nincs lehetőségünk a levelek feladójának email-címét megtudni, így a rovatban válaszolok. Viszont kérem, hogy küldd el az elérhetőséged , ahol konkrétumokkal megkereshetlek. Leveled ugyanide küld, ezt már nem fogjuk közölni. És néhány nap türelmed is kérem.

                                                                       Szerető üdvözlettel
                                                                        dr Gerencsér Emőke