Hipochonder jeligére

Az amerikai kontinensen az endémiás területek Közép-Amerika és Dél-Amerika északi fele. Maláriát 4 Plasmodium faj okozhat. Maláriás embert megszúró Anopheles szúnyog-nőstény szívja magába a fertőzött vért- amely gametocytákat tartalmaz - , amelyek 1-2 hétig szexuális úton szaőporodnak a szúnyog testében és fertőző formákká alakulnak / ezek a sporozoitok/ Ezeket oltja bele a szúnyog a következő csípés során a megcsípett ember testébe, ahol azok a májsejteket fertőzik meg. Ekkor még nincs semmi tünet, viszont a májsektekben osztódni kezdenek e sporozoiták. 1-2 hét mulva felreped az őket hordozó májsejt és a kiszabaduló kórokozók a vérkeringésbe jutnak, konkrétan a vörösvértestekbe, ahol tovább alakulnak trophozoidokká. Itt tovább fejlődnek, majd a vvt is felreped és a kiszabaduló kórokozók /amelyek ilyenkor már merozoiták/ azonnal újabb vörösvértestekbe hatolnak be. Tehát mindig van invázió - sejten belüli szaporodás - sejtrepedéssel kiszabadulás és újabb invázió. A kórokozó e fejlődési ciklusai miatt vannak a betegség tüneteiben is hullámzások, ciklusok. Van egy párhuzamos, klinikai tüneteket nem okozó ciklus is, amely során a vörösvértestekben gametocyták is keletkeznek és ezek azok, amelyek a szúnyogba visszajutva a további emberi fertőzést okozzák. A fertőzés lappangási ideje 10-20 nap P.vivax, 12-14 nap P. falciparum, 30 nap P.malariae esetén, egyes törzseknél néha egy év. Malária megelőzésében 100 %-osan hatékony módszert nem írnak le, ezért azt mondják, hogy a rizikónak kitett egyének esetében ha ismeretlen eredetű, visszatérő, hidegrázásos és lázas rohamok jelentkeznek, mindig kell maláriára is gondolni. A vérkenetben a paraziták /Plasmodiumok/ a legnagyobb eséllyel a klinikai rosszullét, a hidegrázás-láz alatt mutatható ki, roham után kevésbé. Szerológiai leletekkel nem tudják a heveny maláriás fertőzést kimutatni azért, mert az ellenanyagok a parazitákkal egyidőben jelennek meg. Tehát a maláriás fertőzést ismételt vérkenetből célszerű megállapítani. Mivel jelenleg elég sok a megfázás is, a lázas betegség is, valamint azt a tényt is figyelembe véve, hogy Ön egy hypochonder, meg kellene találni az arany középutat az esetleges megfázásai és az esetleges egyéb tünetek okán kívánt laborvizsgálatok között.

dr Gerencsér Emőke