Trombopoetin

A trombopoetin létező ún. növekedési faktor, amit az Édesanyja nem kaphat. Nemcsak azért nem kaphat, mert borzasztó drága és a klinikai gyakorlatban rutinszerűen nem használható, hanem azért is, mert nincs mire hatnia. Ezt csak akkor tudja megérteni és elhinni, ha alapvető , minimális orvosi ismeretei vannak. Ezért magyarázom el Önnek a daganatoknak és kezelésüknek a lényegét./kb. 4o féle növekedési faktort ismerünk, ezek a vérből nem mutathatók ki, mert az osztódó sejtek közvetlen környezetében termelődnek. Ezért is roppant drágák/ A kifejlődött, normális emberi test sejtszáma közel állandó. Az elöregedő, elhalt sejteket állandóan újak pótolja.Vannak szöveteink, ahol gyors az elöregedés és pótlás /ilyen például acsontvelő, a bélnyálkahártya/ és van ahol lassú. Naponta 4x1o a tizenegyediken sejtet képez a szervezetünk. Viszont egy sejt élete során maximum 5o-8o-szor képes osztódni, többször már nem. Ezért az ember élettartama
maximum 12o év, mert ezután nincs honnan pótolni az elhalt sejteket.A normális sejtosztódás során is keletkeznek hibás termékek, de ezekből nem lesz daganat, mert a szervezet felismeri őket és a sejtosztódás kapcsán van 2 ellenőrzőpont, ahol l-meózza az újonan képződő sejtet és ha az hibás, akkor megsemmisíti azt. Daganat akkor keletkezik, ha a hibás sejtet is tovább engedi, mert a MEO megsérül. Ezért a daganatok nagyon gyorsan nőnek, mert sejtjeik nagyon gyorsan osztódnak. A daganatok kezelésének az a lényege / mind a citosztatikumoknak, mind a sugárkezelésnek/ hogy a sejtosztódást meggátolja. De nemcsak a daganatsejteknek, hanem az normális sejteknek az osztódását is.Tehát a legjobban azokat a normál szöveteket károsítja, amelyekben nagyon gyors a természetes sejtpótlás. Ezért a leggyakoribb mellékhatás a fehérvérsejteknek és a
vérlemezkéknek a csökkenése. Mert ezeknek az élettartama sokkal rövidebb , mint a vörösvértesteké. Az elpusztultakat pedig a csontvelő pótolja, újakat képez. De a csontvelő új sejteket csak a saját őssejt tartalékából tud képezni. Az emberi csontvelő őssejt tartaléka meglehetősen nagy. 8o év alatt normál körülmények
között az őssejtek 2o osztódásban vesznek részt. A kezelés az osztódó sejteket károsítja és ezért az osztódási tartalék felemésztődik. A csontvelő kimerül. Ezért hiába is adnának trombocitát serkentő faktort, az nem tud hova hatni, mert már nincsen őssejt, amiből trombocitát lehet képezni. Azaz nincs mit
serkenteni. Mert a trombopoetinnek is az a hatása, hogy az őssejtek sejtosztódási ciklusának az idejét csökkentik, azaz a sejtosztódás gyorsabban történik meg. De ehhez kell alapanyag, ami osztódni képes. Ezért ha Édesanyja trombopoetint kapna, akkor a csontveleje sokkal gyorsabban és véglegesen kimerülne, tehát az állapota nagyon gyorsan végzetesen romlana. Tehát beláthatja, hogy ezeknek a növekedési faktoroknak az alkalmazása komoly körültekintést és alapos tudást igényel. Fentiek miatt a daganatok kezelése sémák szerint történik. A vérlemezkék számának a csökkenése általában egy kemoterápiás kezelés 12-17. napján mérhető már a vérben és 21-28 nap mulva normalizálódik, mert a csontvelő pótol. Csak ezután a normalizálódás után kezdik a következő kemoterápiát. A kezelésnek az a lényege, hogy a daganatsejt és a csontvelő őssejt osztódása nem azonos ütemű. A kezelési sémák pontosan tartalmazzák azt, hogy a kérdéses daganatsejt osztódásának / és pusztulásának/ milyen az üteme és akkor kezelnek, amikor a
legtöbb daganatsejt éppen osztódik és a csontvelő legtöbb őssejtje nyugalomban van, tehát már, vagy éppen még nem osztódik. Így a daganat fokozatosan pusztul, a csontvelő pedig kevésbé. A növekedési faktorokat pedig kizárólag olyan esetekben lehet adni, amikor olyan kemoterápiás séma szerint kell kezelni a
beteget, ami ezen faktorok nélkül különben nem alkalmazható. A kemoterápia után 24-72 órával kell a növekedési faktorokat adni. Megelőző kezelés, vagy szimultán alkalmazás nem lehetséges, mert csontvelő károsodáshoz vezet!! /azt is kimutatták, hogy a "platelet-derived growth factor"-nak a kötőszöveti sejteken is van kötődési helye és túlzott termelése, vagy adása közrejátszik az
emlőtumorokat kísérő fibrosis kialakulásában is /Mindezekért nem szabad abban bíznia, hogy trombopoetinnel lehet segíteni az állapoton, mert ilyen esetben azért nincs trombocita, mert nincs miből trombocitát képezni.

                                                                       dr Gerencsér Emőke