Vashiány

A vashiánynak 4 fokozata ismert. Az elsőben a laboratóriumi értékek normálisak, de a vasraktárak már kiürülnek, ilyenkor a beteg szinte tünetmentes. A másodikban már laboreltérés is van, de a haemoglobinszínt normális. A harmadikban már enyhe anaemia is fennáll, de az MCV /= a vörösvérsejtek átlagos sejttérfogata/normális. A negyedikben , ami súlyos vashiányt jelent a vörösvérsejtek hypochromok, csökkent az MCV és mérsékelt, vagy jelentős az anaemia./ ezt a felosztást a gyakorlatban nem
használjuk, csak elméletileg/ A betegek általában fáradékonyak, mert a vas hiányzik egyes energiatermelő reakciókból a szervezetben. Néha a betegek jeget kívánnak fogyasztani. Súlyos vashiányban megváltoznak a körmök/"kanálköröm"/ a szájzúg bereped. Ritkán a lép megnagyobbodik. A haematokrit értéke csökken. Néha a thrombocytaszám nőhet. A szérum vasszíntje általában alacsony és a vaskötő kapacitás telítettsége 12 ng/ml
alá süllyed. Csontvelő biopszia esetén nem található vas. Vashiány a leggyakrabban vérzés miatt alakul ki, ritkán a vizeletbe kiválasztott haemoglobin miatt, de elégtelen táplálkozás is okozhatja, vasat megkötő gyógyszerek túlzott fogyasztása, vagy a gyomor betegsége, mely miatt nincs megfelelő pH, ami a felső bélszakaszban a vas felszívódásához kell. Ha felállították a vashiány diagnózisát, akkor az okot keresik, leginkább az
esetleges vérzés fennállását. A kezelés az ok megszüntetése mellett vaspótlás. Szájon át adnak vaskészítményeket / sokféle van/ és azt várják a kezeléstől, hogy kb. 4-6 hét alatt normálissá váljon ismét a haemoglobinszint. A kezelést azonban tovább folytatják még kb. fél évig, hogy a szervezet fel tudja tölteni a vasraktárakat. Néha a szerzevet nem tűri a vastablettákat / pl. ha fólsavhiány és/vagy B12 vitaminhiány is fennáll. stb.,/ ilyenkor injekció formájában kényszerülnek vaskezelésre.

                                                                         dr Gerencsér Emőke