Bypass műtét és cognitiv functio

Négy éve megjelent egy dolgozat arról, hogy koszorúér-áthidaló műtét után a vizsgált betegcsoport tagjainak cognitív képessége öt éven belül 42 %-kal romlott. Tekintve, hogy jelenleg az Egyesült Államokban évente több mint fél millió bypass operáció történik, ez a közlemény nagy visszhangot keltett és nem kevés riadalmat. Most az Annals of Neurology 2005. májusi számában olvasható Ola Selnes és mtsainak cikke erről a témáról, ami cáfolja a korábbi, riasztó adatokat.

A szerzők hangsúlyozzák, hogy bypass műtét után ugyan előfordulnak mind rövidtávú, mind hosszabb időre vonatkozó neurocognitiv zavarok, de ezek oka továbbra sem teljesen tisztázott. Az okok között szerepel az, hogy az operált betegek mind idősebbek és mind több társbetegségben szenvednek. A korai postoperativ memóriazavar, a gondolkodási képesség romlása lehet microembolisatio, hypoperfusio következménye, de más tényezők is lehetnek a háttérben. A már korábban is fennálló hypertonia, a vascularis károsodás egyéb kockázati tényezői hozzájárulhatnak ahhoz, hogy az idős szívbetegek gyakrabban panaszkodnak emlékezetkiesésre, tapasztalnak dekoncentráltságot, beszédzavart coronaria-műtét után, mint a fiatalabb műtéti alanyok. A most publikált adatok tanúsága szerint csak a rövid ideig, legfeljebb néhány hétig tartó cognitiv zavarok írhatók a bypass műtét rovására és ezek a neurologiai tünetek általában átmenetiek.
(Ann.Neurol. 2005. 57:615-621)