A székletürítés egészséges emberben is változó. Normálisnak tekintjük a napi 3 és a heti 3 között székletet akkor, hogyha az ürítés panaszmentes, és a széklet se nem kemény és se nem lágy. A széklet állaga a táplálkozástól és a folyadékfelvételtől függően azonban a normális határok között is változhat. IBS-ben az alapvető tünetek: a hasi fájdalom, a székürítés zavara (hasmenés, székrekedés, a kettő váltakozása), valamint hasi puffadás. A panaszok székelés után általában enyhülnek.
Irritábilis bél szindrómában az uralkodó, jellemző a tünetek mellett teltségérzés, bélkorgás, bélmorgás és még egy sor változatos tünet csatlakozhat. Önmagában a fájdalom is változhat, mert a kellemetlenség érzéstől a görcsös fájdalomig terjedhet. Végbél körüli diszkomfort, elégtelen kiürülés érzés, reggeli egymás utáni székürítés, a széklet felszínén nyák, étkezést percekkel követő hasmenés stb. egészítheti ki a képet.
Gyakoriak a bélen kívüli funkcionális tünetek is (fejfájás, fáradékonyság, levertség, nyugtalanság, alvászavar, szívdobogás érzés, csökkent teljesítő képesség, vizelési zavarok, stb.).
Jellemző, hogy a tünetek nappal jelentkeznek, estefelé csökkennek az éjszakai órák többnyire nyugodtak, ritkábban azonban jelentkezhetnek a tünetek éjszaka is.