Immunterápia allergia ellen: most kell kivizsgáltatni, alkalmas vagy-e rá

Az allergén immunterápia révén már a következő pollenszezonban is akár 80 százalékkal mérsékelhetők az allergiás tünetek, valamint csökkenthető a szövődmények kialakulásának kockázata, azonban a kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen az alapos előzetes kivizsgálás.

Egyre hosszabb az allergiaszezon a klímaváltozás miatt

Minden allergiás érezheti a klímaváltozás kedvezőtlen hatásait: a hirtelen belobbanó allergiás tüneteket és az egyre hosszabb allergiaszezont. A változások különösen erősen sújthatják a nyírfapollen allergiásokat. Az utóbbi években az ősz és a tavasz sokkal rövidebb lett, a hőmérséklet nem fokozatosan emelkedik, a tavasz szinte napok alatt robban be. A hirtelen jött meleg miatt az összes kora tavaszi allergén szinte egy időben indul virágzásnak, emiatt a pollenkoncentráció nagyon magas ebben az időszakban. A botanikai rokonság következtében a nyírfapollenre érzékenyek esetében a tünetek még kifejezettebben jelentkezhetnek. Az elmúlt években számottevően nőtt a nyírfapollen-allergiások aránya is, bár a parlagfű továbbra is a legelterjedtebb allergén. Emellett a betegek életkori megoszlása is kiszélesedett: míg korábban leginkább a 20–30 éves korosztály érintett, napjainkra mind a fiatalabbak, mind az idősebbek körében egyre gyakrabban jelennek meg a pollenallergia tünetei.

Mi a különbség a tüneti kezelés és az immunterápia közt?

A tüneti kezelést akkor kell megkezdeni, amikor a nyírfapollenek megjelennek a levegőben, hiszen az így használatos szerek valóban a tüneteket hivatottak csökkenteni. Az orrspray-k az orrdugulást, orrviszketést, orrfolyást, a szemcseppek a szem viszketését. Fontos mindig az allergológus által ajánlott készítményeket használni, mert más termék a legfelelő egy egyszerű náthára és egy allergiás szénanátha ellen. Az allergén specifikus immunterápia (oki kezelés) a tünetekkel szemben az okot kezeli, ezért nem akkor kell elkezdeni, amikor az allergén pollenek megjelennek a levegőben, hanem azt megelőzően kettő-négy hónappal. Mivel a nyírfa virágzása az időjárás függvényében március-április környékére tehető, ezért a kezdés ideális időpontja nyírfapollen allergiások esetében december. Az allergén specifikus immunterápia ma az egyetlen olyan kezelési mód, amely nem csak a tünetekre hat, hanem az allergia kiváltó okát, az immunrendszer túlműködését fékezi meg. "Az allergén immunterápia során a beteg azt az anyagot kapja, szigorúan ellenőrzött, higított formában, amire allergiás. A dózis általában folyamatosan emelkedik a kezelés során, majd a fenntartó adag elérése után állandó. A beteg szervezete így megtanulja elviselni az allergént. Ha az immunrendszer többé nem érzékeli számára veszélyesnek a nyírfapollent, nem reagál a jelenlétére, vagyis az allergiás tünetek sem jelentkeznek majd. A 3-5 évig tartó sikeres terápia esetén pedig a hatás a készítmény szedésének befejezését követően több évig tart" – ismerteti dr. Lukács Anita, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész, audiológus.

Most kell elkezdeni az előzetes kivizsgálást

Ahhoz, hogy decemberben elkezdődhessen az immunterápia, az őszi hónapokban meg kell történnie a kivizsgálásnak. A kezelés előtt kell elvégezni az allergiatesztet, hiszen allergén immunterápiát akkor javasolható, ha azzal lényeges életminőség javulást lehet elérni. Ha a beteg arra panaszkodik, hogy:

• az orrdugulás miatt képtelen nyugodtan aludni, nem tudja magát kipihenni allergiaszezonban,
• ha a szokásos tüneti szereket már nem érzi elégségesnek,
• ha sokat tartózkodik a szabadban, vagy olyan környezetben, ahol az allergén nagy koncentrációban van jelen,
• ha elege van az évről-évre jelentkező tünetekből, akkor mindenképp érdemes megfontolni és tartós megoldást választani.

Előfordulhat, hogy valaki több anyagra allergiás, ilyenkor rendszerint a legerősebb, illetőleg a leginkább panaszt okozó allergénre kezdjük meg a kezelést. Allergén immunterápia előtt, a hagyományos allergiavizsgálat mellett komponens alapú allergiatesztet elvégzésére is sor kerülhet. Ennek eredménye a kezelés sikerét is befolyásolja.

Van, akinek nem ez lesz a jó megoldás

Az immunterápiának is vannak ellenjavallatai, amelyek megléte esetén csak tüneti kezeléssel lehet csökkenteni a panaszokat.

Teljesen kizáró ok:

• súlyos immunhiányos állapot,
• súlyos más immunológiai betegség (SLE, kevert kötőszöveti betegség, rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun betegségek),
• daganatos megbetegedés,
• a kezelés szokásos folyamatát megzavarni képes súlyos pszichiátriai kórkép,
• nélkülözhetetlen béta-blokkoló kezelés,
• súlyos asztma,
• súlyos cardiorespiratorikus megbetegedés (a szív-érrendszerrel összefüggő légzőszervi betegség).

Lukács doktornő szerint relatív kontraindikációnak számíthat, ha például nem feltételezhető a beteg együttműködési készségének olyan foka, amely a hosszú távú kezelés eredményességének biztosítéka. Ezek azonban jóval ritkábbak, mint a megfelelő feltételek, amelyek megléte esetén, megfelelő kivizsgálás után, néhány hónap múlva meg is kezdhető a nyírfapollen allergiások immunterápiája.

Az ételallergiákról szóló cikkünk itt olvasható.