Egyre több férfi érdeklődik a tesztoszteronpótlás iránt, miközben a szakmai irányelvek óvatosságra intenek. Összefoglaltuk, mikor indokolt a kezelés – és mikor kockázatos.
Az Egyesült Államokban évek óta az „anti-aging” medicina egyik leggyorsabban növekvő trendje a férfiak tesztoszteron-pótló terápiája. Sokan a fiatalság-elixírt, energianövekedést, jobb izomtömeget és javuló szexuális funkciót remélnek tőle. A jelenség mára Európában – és Magyarországon – is kezd teret nyerni, miközben a szakmai közösség hangsúlyozza: a hormonpótlás nem wellness-kezelés, hanem orvosi döntést igénylő kezelés.
Mi az igazság a tesztoszteronpótlásról?
A tesztoszteronszint férfiakban természetes módon csökken az életkor előrehaladtával: 30–40 éves kor után évente nagyjából 1–2%-kal esik vissza. Ez önmagában azonban még nem jelenti azt, hogy valakinek kezelést kell kapnia. A hipogonadizmus diagnózisa csak akkor állítható fel, ha a csökkenés meghaladja ezt a fiziológiás ütemet, és a laborértékek a fiatal felnőttek referencia-tartományának alsó határa alá esnek.
A szakmai irányelvek csak abban az esetben tartják indokoltnak a pótlást, ha:
- többszöri, külön napon végzett, reggeli laborvizsgálattal igazolt a tartósan és kóros mértékben alacsony tesztoszteronszint,
- és tartósan jelen vannak a jellegzetes tünetek, például fáradtság, csökkent libidó, erekciós zavar, izomtömeg-csökkenés, hangulatzavarok.
A két feltételnek egyszerre kell teljesülnie. Önmagában a „normál alatti” érték nem jelent terápiás indikációt – ezt több nagy egészségügyi és endokrinológiai társaság is hangsúlyozza.
Milyen előnyöket várhat tőle az a férfi, akinek valóban szükséges a kezelés?
Szakirodalmi adatok szerint a megfelelően indikált tesztoszteron-pótlás:
- javíthatja a libidót és a szexuális funkciót,
- növelheti a zsírmentes testtömeget és csökkentheti a testzsírt,
- mérsékelheti a depressziós tüneteket,
- támogathatja a csonttömeg fenntartását.
Ezek a hatások többnyire mérsékeltek, és csak akkor jelentkeznek, ha valóban fennáll a kórosan alacsony tesztoszteronszint. Egészséges, normál tesztoszteronszintű férfiaknál nincs bizonyított előny – viszont fokozott kockázatokkal járhat a kezelés.
A Mayo Clinic összefoglalója szerint a terápiás előnyök és a kockázatok egyensúlya csak gondos orvosi mérlegeléssel értékelhető.
A tesztoszteronpótlás kockázatai
A helytelenül alkalmazott hormonpótlás jelentős egészségügyi kockázatokkal járhat. A legfontosabbak:
- véralvadási zavarok, mélyvénás trombózis, tüdőembólia,
- meglévő prosztatabetegségek (BPH vagy rejtett prosztatarák) fokozott romlása,
- szív-érrendszeri események kockázatának emelkedése,
- a spermaszám jelentős csökkenése, akár tartós meddőség is,
- hangulati és viselkedésbeli változások (ingerlékenység, agresszió).
A szakmai irányelvek hangsúlyozzák: a hormonpótlás rendszeres kontrollt igényel (labor, PSA, hematokrit, vérnyomás), és semmiképp nem végezhető orvosi felügyelet nélkül működő anti-aging központokban.
Az „anti-aging injekció” ígérete persze csábító: több energia, jobb közérzet, erősebb férfiasság – de hiába: a tesztoszteron nem vitamin, és nem is anabolikus táplálékkiegészítő. Olyan orvosi terápia, amely megfelelő indikációval biztonságos lehet – de indokolatlanul alkalmazva kockázatos.
A kezelés különös mértékben ellenjavallott az alábbi esetekben:
- normál tesztoszteronszint,
- prosztatarák vagy magas PSA,
- súlyos szív-érrendszeri betegség,
- alvási apnoé,
- gyermekvállalás tervezése (a kezelés csökkenti a spermaszámot).
Mikor érdemes mégis megfontolni a tesztoszteron-pótlást?
A jelenlegi irányelvek alapján a kezelés akkor indokolt, kiszámítható és biztonságos, ha:
- legalább két külön napon, reggeli mintából mért laborvizsgálat tartósan alacsony tesztoszteronszintet igazol,
- a tünetek érdemben rontják az életminőséget,
- és kizárhatók olyan állapotok, amelyek utánozhatják a tüneteket (pl. krónikus stressz, depresszió, pajzsmirigybetegség, elhízás, alvási apnoé).
A tesztoszteronpótlás nem csodamódszer, de nem is ördögtől való – orvosi terápia, amely megfelelő indikációval javíthatja a betegek életminőségét, ellenkező esetben azonban felesleges kockázatot hordoz. Alkalmazásának mérlegelésekor elengedhetetlen a pontos diagnózis, a kivizsgálás és a rendszeres kontroll. Így válhat a kezelés a hosszú távú egészség támogatójává kétes anti-aging lehetőség helyett.
Források:
Mayo Clinic – Testosterone therapy: Potential benefits and risks
Healthline – Low Testosterone: Symptoms, Diagnosis, and Treatment
Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018 – Shalender Bhasin et al. – Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!