Méhnyakrákszűrés: segítünk értelmezni a leletét!

A méhnyakrák lassan kialakuló, progresszív betegség, több rákmegelőző állapoton keresztül jön létre, éppen ezért fontos az időben elvégzett vizsgálat, a pontos diagnózis, amely meghatározza a további teendőket. Dr. Hernádi Balázst, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyászati daganatokkal foglalkozó orvosát kérdeztük. 

A méhnyakrák a mellrák után a második leggyakoribb nemi szervi daganat típus nőknél. A méhnyak (cervix uteri) kórosan megváltozott sejtjeinek folyamatos szaporodása a méhnyakrák, amelynek kialakulásáig hosszú idő, akár 10-15 év is eltelhet:

• A rákot megelőző méhnyak elváltozások általában nem okoznak tüneteket.

• Idővel egyre kórosabbá válnak a sejtek, felfedezés, kezelés hiányában kifejlődik a daganat (ráksejtek).

• Továbbterjedve a méhnyak támasztó szöveteibe is behatolnak.

• Áttéteket képezhetnek.

Hazánkban évente közel 1300 új esetet fedeznek fel, sajnos sokszor előrehaladott állapotban.

Nagyon fontos a rendszeres, évenkénti szűrővizsgálaton való részvétel, melynek során lehetőség van HPV meghatározásra és nőgyógyászati citológiai vizsgálatra, a méhnyakkenet levételére (PAP-teszt), amelyet a méhnyakból származó kóros vagy potenciálisan kóros sejtek kimutatására használnak.

Nem biztos, hogy daganat!

A kapott eredmény értékeléséhez jellemzően a P-skálát használják, melynek 5 szintjét különböztetik meg:

• P0: nem értékelhető

• P1 és P2: nem merül fel a tumor gyanúja

• P3: egyszerűen kezelhető állapotot vagy abnormális sejtosztódást jelent, esetenként felmerül a tumor gyanúja

• P4: már nagymértékben jelen vannak a kóros sejtek, erős a gyanú a tumorra!

• P5: minden jel tumorra utal!

Kiegészítve/helyette az ún. Bethesda-féle SIL osztályozás a megfelelő: LSIL: CIN I; HSIL/nagyfokú SIL, azaz High Grade SIL: CIN II., CIN III., CIN IV. vagy CIS).

LSIL- HSIL: kóros sejtek jelenléte, ismételt diagnosztika, szövettani mintavétel, majd kezelés szükséges!

CIS: daganatos elváltozást jelent, nagyon fontos a további teendő!

Az időben diagnosztizált betegség megfelelő kezeléssel a legtöbb esetben gyógyítható!

Amennyiben P4 vagy P5/vagy újabban HSIL (súlyos fokú hámsejt eltérés), CIS szerepel a leletén, további vizsgálatok következnek, méhnyak kúp alakú kimetszése (LEEP), szövettani mintavétel, képalkotó vizsgálat (Ultrahang, MRI, stb.).

Fontos tudnia, hogy egyetlen kóros citológiai eredmény nem biztos, hogy daganatra utal, ezért fontos az ismételt vizsgálat.

LEEP

Az ún. Loop-konizáció (LEEP) egy kisebb nőgyógyászati műtét, melynek során, rövid narkózisban eltávolítják a méhnyak kóros területét, további műtét legtöbbször nem szükséges. Szükség lehet újbóli beavatkozásra is (rekonizáció). Amennyiben maradéktalanul sikerült eltávolítani a problémás részt, három havonta kontroll citológia javasolt, majd egy év után folytatódik az éves rákszűrés – mondja dr. Hernádi Balázs.

Előrehaladott stádiumaiban a méh eltávolítása (hysterectomiára), és esetenként a környéki nyirokcsomók eltávolítása is szükséges, szóba jöhet sugárkezelés vagy kemoterápia, valamint a kettő kombinációja.

A rendszeres nőgyógyászati szűrés, oltás és kontroll a legjobb lehetőség a méhnyakrák korai felismerésére, időbeni kezelésére! – hangsúlyozza a Nőgyógyászati Központ orvosa.