Tinik réme: az akne

Az egyik leggyakoribb bőrbetegség, csaknem minden tinédzser szenved tőle. Kb. 15%-ban a felnőttkorra is áthúzódik, ilyenkor átlag pár évig tart. Ritkán egész életén végigkíséri a beteget, ez a hidradenitiszre, az akne hajlati formájára jellemző inkább.

Fontos tudni: a kezelés csak tüneti, a betegség hosszú távú lefolyására nincs hatása. A tünetek a kezelés alatt javulnak vagy megszűnnek, de a terápia abbahagyása után kiújulnak. Egyedül a szájon át szedett A-vitamin származék (lásd később) az, amely végleg meggyógyíthat néhány beteget.

A pattanásosodás oka
Az aknéhoz 3 dolog kell: szeborrea, mitesszerképződés, baktériumok. Alapja a szeborrea, a túlzott bőrzsírosodás. Genetikai alapon a zsírosodás túlfokozott lehet bizonyos helyeken: homlok, áll, orr, váll, mellkas és hát fölső része. Ez az akne területe is. A lakosság egy részének zsíros, másoknak száraz, a harmadik csoportnak „normál" bőre van. Sokan hiszik, hogy arcuk száraz, pedig a középső része nem. Ilyenkor a zsíros krémek pattanásokat produkálhatnak.

Hormonhatásra pubertáskor a faggyúmirigyek megnagyobbodnak, zsírtermelésük nő. Androgén hormonokat a fiúk és lányok szervezete egyaránt termel, különböző mennyiségben.

Ha a szeborreához mitesszerképződés társul, mely eltömi a szőrtüsző kivezető nyílását, a zsír megreked a szőrtüszőben.
A faggyút a Propionibacterium acnes nevű baktérium bontja, így gyulladást okoz, gennyes „pattanások", csomók, ciszták jönnek létre a gyulladt szőrtüszőből. Fenti baktériumok a normál flóra részei, tehát mindenki bőrén rajta vannak, vagyis a betegség nem fertőző.

A betegséget provokálhatják szervezeten kívüli faktorok, így zsíros arckrémek, kozmetikumok, samponok is, melyek szintén eltömik a szőrtüszők nyílását. Ha például valakinek sok mitesszere van az arc perifériáján (homlok széle, halánték), felmerül, hogy vagy nem kezeli jól a túl zsíros haját, vagy túl zsíros sampont használ.

Tünetek
Többféle tünete van, melyek együtt is előfordulnak, de gyakran csak egyikük dominál.

• Első tünete a mitesszer. Ez lehet fekete (nyílt) és fehér (zárt). • • • Következő fokozat a kis göbcse, majd gennytartalmú hólyagcsa (pusztula).
• Mély nagyobb csomók, gennyet ürítő járatok is jelentkezhetnek.
• Maximális variánsa konglobált akne: összeolvadó csomók, ciszták, gennyet ürítő járatok.
• Speciális akne forma a hidradenitisz, mely a hajlatokban (hónalj, lágyék, fartáj) csomók, gennyet ürítő járatok formájában jelentkezik.

• A legsúlyosabb formában (akne fulmináns) a fentebb említett konglobált akne mellett láz, csont/izületi fájdalom, esetleg veseérintettség is fellép. Ez belső gyógyszeres kezelést igényel.

• Nagyon eredményes terápiás lehetőségeink vannak, a választás a betegség domináló tünetétől és súlyosságától, a bőr tulajdonságaitól függ. Enyhe tünetek esetén csak külső kezelést alkalmazunk: tisztító, szárító, hámlasztó, antibakteriális krémek, gélek, arclemosók.

Belső kezelés kiterjedt formákban indokolt: az A-vitamin származék isotretinoin forradalmasította a súlyos akne terápiáját. Emellett szájon átszedett antibiotikumok és hormonkezelés (pl. ciproteron acetáttal), a fulmináns esetekben ritkán szteroid kezelés használatos.

Fontos: a pattanásokat ne nyomogassuk, ez a gyulladást fokozza és az orr körül veszélyes is lehet. A gennyes hólyagokat ajánlott tűvel megnyitni. A kozmetikus kiegészítő kezelést nyújthat, főleg a mitesszeres formákban segíthet.