Így szolgáltat adatot az OEP az ellátókról

Kilencvenhat egészségügyi témájú jogszabályt érint az a csomag, amelyet rapid határidővel (múlt pénteken került fel) a mai nappal bezárólag lehet véleményezni a kormányzati portálon. A salátatervezet az egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeleteknek az egészségügyi ágazat háttérintézményei és a fővárosi és megyei kormányhivatalok átalakításával összefüggő módosításáról szól.

Többek között részletesen tartalmazza például azt, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak mi módon, milyen ütemezésben és milyen finanszírozási adatokat kell az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium és az Állami Egészségügyi Ellátó Központ részére szolgáltatnia. A Pénztár az adatokat személyazonosításra alkalmatlan módon kapcsolati kóddal ellátva szolgáltatja, amely biztosítja az ellátott betegek megkülönböztetését, az egyes ellátási események összefűzését.

Az OEP adatszolgáltatása az alábbi területekre terjed ki:

1. A fekvő- és járóbeteg- (gondozói) szakellátás teljesítmény elszámolás jelentési, besorolási és finanszírozási eljárás utáni rekordképeinek megfelelően részletezett adatok.

2. CT, MR teljesítmény elszámolás jelentési, besorolási és finanszírozási eljárás utáni rekordképeinek megfelelően részletezett adatok.

3. Műveseállomások által végzett dialíziskezelések jelentési, besorolási és finanszírozási eljárás utáni rekordképeinek megfelelően részletezett adatok.

4. Esetfinanszírozott körbe tartozó beavatkozások és eszközök tételes jelentési, besorolási és finanszírozási eljárás utáni adatok.

5. A gyógyszerforgalmazás gyógyszertári elszámolásából származó, a jelentési, besorolási és finanszírozási eljárás hibajavítások utáni, rekordképnek megfelelően részletezett adatok.

A Pénztár jelentési kötelezettsége időtartam, határidő szerint:

a) havonként, továbbá a naptári időszakokat követő hónapban negyedéves, féléves, éves összesítésben:

1. háziorvosi szolgálatok és a háziorvosi ügyeletek finanszírozásának alapját képező adatok és finanszírozási adatai,

2. gondozók szolgáltató egységenkénti tevékenysége, teljesítmény- és finanszírozási adatai,

3. járóbeteg-szakellátás szolgáltató egységenkénti (szakrendelésenként, szakambulanciánként)
kapacitás-, teljesítmény- és finanszírozási adatai, tevékenységi (OENO, eset, beavatkozás, pont stb.) adatai,

4. fekvőbeteg-szakellátás szolgáltatónkénti, szakmánkénti és országos teljesítményadatai (HBCS eset, súlyszám, CMI, krónikus nap, súlyozott krónikus nap stb.),

5. fogászati ellátás finanszírozásának alapját képező adatok és finanszírozási adatai,

6. degressziós teljesítmény-elszámolás adatai;

b) a naptári időszakokat követő hónapban negyedéves, féléves, éves összesítésben:

1. házi szakápolási szolgálatok tevékenysége, kapacitás-, teljesítmény- és finanszírozási adatai,

2. CT, MR szolgáltató egységenkénti kapacitás-, teljesítmény- és finanszírozási adatai,

3. fekvőbeteg-szakellátás szolgáltató egységenkénti (osztályonként) kapacitás-, teljesítmény- és tevékenység adatok (HBCS, eset, súlyszám, CMI, krónikus nap, súlyozott krónikus nap stb.),

4. védőnői, iskola- és ifjúság-egészségügy finanszírozásának alapját képező adatok,

5. tételes és nagy értékű finanszírozás körébe tartozó beavatkozásokról és eszközökről finanszírozási adatok,

6. műveseellátás szolgáltató egységenkénti teljesítmény- és finanszírozási adatai;

c) félévente (januárban és júliusban):

1. az egészségügyi szolgáltatók szerződésének főbb adatai,

2. egészségügyi szolgáltatónkénti finanszírozási adatok, a természetbeni ellátások kasszái szerint,

3. TAJ-t helyettesítő kapcsolati kódlista, mely tartalmazza az adott személy állandó lakóhelye szerinti irányítószámot,

4. gyógyszertárak azonosítóját helyettesítő kapcsolati kódlista, mely tartalmazza a gyógyszertár irányítószámát."