Informatika az egészségügyben

Az intézményeknek a társadalombiztosítástól a kórházakig összehangolt adatbázisok, összefüggő rendszerek biztosítják a változást. Az informatikai megoldások intézményi és regionális vagy országos szinten segíthetik az egészségügyi ellátás modernizációját - áll a Népszava a témáról szóló mellékletében.

A magyar egészségügy legnagyobb problémája a rossz hatékonyság, és az igazságosság sérülése. Az informatika gyakorlati modellekkel tud megoldást nyújtani ezekre a problémákra. Vetési Iván, az Oracle kormányzati és egészségügyi üzletágának igazgatója szerint intézményi szinten az igazi megoldás lenne egy integrált gazdálkodási és klinikai rendszer, amely a betegirányítás és adatmozgatás mellett képes a könyvelési és a logisztikai feladatokat ellátni. Az Oracle által kidolgozott egészségügyi modell a beszerzéseket és az ügyeleti beosztást is elvégzi. A szakember szerint a magyar egészségügy mai hatékonyságához képest elég sok pénz van az ágazatban, hogy érdemes legyen az informatikai eljárások kiépítését átgondolni és megvalósítani. A szakértő szerint már most is vannak figyelemre méltó projektek. Közéjük sorolja az e-kártya programot, amelynek keretében néhány településen integrált rendszerben tudják tárolni a betegek gyógyszer-felhasználási és a háziorvosok gyógyszerfelírási gyakorlatát. Az egészségügyi kártya csiprendszere újabb funkciókkal bővül, és a jövőben ez váltja ki a biztosítotti kártyát.

Életre szóló diagnózisok és egészségügyi terápiák
A betegekkel kapcsolatos információk kölcsönös ismerete, és átadása szempontjából az egymásrautaltság lesz a jellemző. Tóth Szilvia, az SAP egészségügyért felelős regionális sales menedzsere elmondta, a kórházak és a háziorvosi praxisok privatizációja egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyógyítás két külön területre szakad. A korszerű gyógyítás esetében a kórház számára fontosak lesznek a háziorvos elektronikus formában tárolt, ezért egyszerűen továbbküldhető betegellátási adatai, diagnózisai, gyógyszerjavaslatai, a háziorvos sokkal pontosabb helyzetképhez jut, ha közvetlenül a kórházból és a laboratóriumból kaphatja meg az elektronikus információkat. A teljes kórházi működést lefedő, on-line működésű és elektronikus kórlapvezetésen alapuló számítógépes rendszer lehetővé teszi, hogy az adatokat a tevékenységgel egy időben rögzítsék hitelesen, és torzulásmentesen tárolódjanak az intézet különböző adatbázisaiban. Az orvosok és a nővérek számára a rendszer használata lehetővé teszi az adminisztratív teendők automatizálását és rendszerbe szervezését.

Kezdőlépések a hazai betegellátás reformjában
A kormányzati elektronikus egészségügy alapeleme a 2003-ban indult az E-egészség program. A célok között szerepel az ágazat közhiteles nyilvántartásainak létrehozása elektronikus médián keresztül. Így az információk mindenki számára elérhetőek lesznek a digitális aláírás bevezetésével az egészségügyben, ez lehetővé teszi a dokumentumok elektronikus cseréjét. Kiemelt feladat az ágazati portál létrehozása kettős céllal. Az egyik a közcélú információk szolgáltatása a lakosság számára. A másik felületet biztosítani az orvosi, a szolgáltatói és a döntéshozónak a bizonyítékon alapuló orvoslás eszköztárának elérhetősége, a betegutak átláthatósága, a párhuzamos vizsgálatok számának csökkentése, az intézmények költséghatékonyságának növelése.

A szaktárca első lépésként létrehozta az eEgészség Programirodát. Ezután elkezdődött az ágazati információs portál megvalósítása, ennek feltöltése szolgáltatásokkal és tartalommal. Egy másik fontos kezdeményezés volt a Dr. Info internetes és telefonos (06-40/374-636) egészségügyi tanácsadó szolgálat, amelynek célja a betegek széles körű tájékoztatása. Lényeges eleme volt az eEgészség Programnak a fejlesztések folyamatának ,,mérése", azaz az egészségi és szociális indikátorrendszer, a jelentési rendszer - népegészségügyi jelentés, adattár - kidolgozása.

Informatikai háttér terápia három fázisban
A modern technika bevezetésével csökkenthetők a kórházak és a magánorvosi rendelők költségei. A világon egyre jelentősebb mértékben képviseltetik magukat az egészségügyi ellátórendszerekben az informatikai fejlesztések. Sinkó Judit, a Cisco Systems marketingkommunikációs menedzsere elmondta, „három nagy területet lehet megkülönböztetni az informatikai megoldások egészségügyre gyakorolt pozitív hatására vonatkozóan.

Az egyik a költségek megfogása, a költségcsökkentés különböző informatikai eljárások segítségével. A másik terület a működési folyamatok átdolgozása, optimalizálása, informatikai alkalmazások igénybevételével. A harmadik nagy területet pedig azok az addicionális szolgáltatási lehetőségek jelentik, amelyek alkalmazásával az egészségügyi intézmények extrajövedelemre is szert tehetnek". A költségek csökkentésére alkalmas lehet a hang- és adatátvitel konvergenciájának kihasználása. Az egységes beteginformációs rendszer kialakítása lehetővé teszi a közös adatbázist, így egy-egy költséges vizsgálatot nem kell többször, eltérő intézményekben is elvégezni, hanem egy közös helyről elérhetőek legyenek a beteg gyógyításához szükséges adatok.

Telemedicina: leletek mobiltelefonon
Brazíliában 2005 közepén kezdődött meg az a projekt, amelyben több orvosi rendelő és négy klinika között közvetlen összeköttetést hoztak létre. A T@lemed kezdeményezést az EU és Dél-Amerika között létrejött együttműködési program keretében valósítják meg. Az egészet a németországi Fraunhofer Intézet két vállalata koordinálja. A rendszer egy hordozható munkaállomás, amely egy háromdimenziós ultrahangszkennerből és egy számítógépből áll. A szkennerrel az orvos vagy a szakképzett személyzet háromdimenziós adatokat képes generálni, amelyeket átküldhet interneten vagy akár GSM telefonon is az akár több ezer kilométerre lévő szakorvosnak. Ezután a két orvos szintén hálózaton keresztül konzultálhat.

A telemedicina eredményeit egyébként nem csak Dél-Amerikában lehet hasznosítani. Európában is folyamatban vannak olyan projektek, amelyek során azt vizsgálják, hogyan lehet akut és krónikus betegségben szenvedő pácienseket saját otthonukban kezelni. A Fraunhofer kutatói jelenleg Hollandiában, Nagy-Britanniában és Olaszországban futtatnak tesztprojekteket. Az amszterdami egyetemi klinika magas tüdővérnyomásban szenvedő pácienseinek például nem szükséges rendszeresen vizsgálatra jelentkezniük. A teszteket otthon is elvégezhetik, szobabiciklin, az adatokat pedig elektronikusan továbbítják az orvoshoz, aki ezután eldöntheti, megfelel-e a jelenlegi orvosságdózis vagy esetleg szabályozni kell.