Visszafogott gyógyszerkiadások

Az egyes országok többféle eszközt alkalmaznak a kiadások féken tartására. Több országban is korlátozzák a támogatott gyógyszerek körét, és az egyforma hatóanyagúak közül törekszenek csak az olcsóbb készítményeket támogatni. Van olyan példa is, amely szerint a gyógyszertámogatást az adott hatású medicinák közül a legolcsóbbakhoz igazítják. Emellett az országok többsége különböző módon támogatja az originális gyógyszerekével megegyező hatóanyagú, ám lényegesen olcsóbb, ún. generikus, „utángyártott" készítmények alkalmazását.

A WHO adatai szerint Dániában egy 1991-ben bevezetett rendszer keretében ösztönzik az orvosokat, illetve magukat a betegeket, hogy mérlegeljék a gyógyszer árát a recept felírásakor, és lehetőleg a legolcsóbb készítmény mellett döntsenek az azonos hatóanyagúak közül. A rendszer ötvözi a generikus gyógyszerek elterjedésének elősegítését, illetve a gazdaságossági szempontok figyelembevételét a felírásoknál.

Németországban a gyógyszerek felírását úgy oldják meg, hogy a betegbiztosító pénztárakkal szerződött orvosoknak az egyforma hatóanyagú készítmények közül a legolcsóbbat kell felírniuk. Minden orvosnak éves gyógyszerkerete van, összege eltérő lehet az egyes betegbiztosító pénztáraknál.

Norvégiában külön metódust hoztak létre a beteg felelősségének a hangsúlyozására, miszerint ha az adott páciens az azonos hatóanyagú, tehát ugyanolyan eredményt hozó gyógyszerek közül a drágábbat választja,  azért többet is kell fizetnie. Így ha az orvos jóval drágább készítményt ír fel, mint a legolcsóbb elérhető medicina, a betegnek meg kell fizetnie a drágább ára és a biztosító által fedezett összeg különbségét.

A drágább, originális gyógyszerek generikus készítményekkel kiváltását Belgiumban – ahol a gyógyszerkiadások az elmúlt 25 évben megduplázódtak – külön törvénnyel segítik elő. Az 1993-ban elfogadott jogszabály szerint a gyógyszerésznek lehetősége van rá, hogy azonos hatóanyagú készítmények esetén az olcsóbb, generikus gyógyszert adja ki a betegnek (akkor is, ha az orvos nem azt a márkát írta fel). Svájcban ugyanezt a lehetőséget az egészségbiztosításról szóló törvény módosításával a közeljövőben teremtik meg.

Csehországban a gyógyszereket három csoportba osztják. Az elsőben az azonos hatóanyagú készítményeken belül a legolcsóbbak árát a biztosító teljes mértékben visszatéríti. A második és harmadik csoportba tartozó készítmények összegét részben vagy teljesen a betegeknek kell állniuk, a biztosító csak a generikus összetevőt téríti meg.