Gyomorsav mindenki gyomrában termelődik, de nem minden embernél alakul ki fekély.

Az aktív fekély egyértelmű jele, ha valakinek nincs étvágya, hanem inkább fáj a gyomra, hányingere van, és a hányásnál nagyon savanyú nedv vagy fekete, kávézaccszerű gyomornedv jön ki – mondja dr. Weltner János sebész főorvos. A „fekete kávézacc" úgy keletkezik, hogy amikor a fekély még csak kicsit vérzik, azt megemészti a gyomor, és fekete színű lesz. A gyomorfekély a gyomorsav és az emésztőnedvek által felmart kerek vagy ovális seb a gyomorban vagy a nyombél nyálkahártyáján. Ha valaki kis fekete pöttyöket talál a felöklendezett gyomornedvében, az egyértelmű jele annak, hogy ideje fölkeresni az orvost – húzta alá a szakember – olvasható a Népszabadság, Tünet c. rovatában.
A fekély kialakulásának sokféle oka lehet, de a legkézenfekvőbb magyarázat, hogy az egyes emberek savtermelése és gyomornyálkahártyája nagyon különböző. Akinek a gyomrában a normálisnál több sav termelődik, annak nagyobb a kockázata erre a betegségre.
A savelválasztáson kívül azonban még számos kiváltó oka lehet a fekélynek, a két leggyakoribb: a Helicobacter pylori baktériumfertőzés, és az erre érzékeny embereknél bizonyos gyógyszerek szedése, köztük például egyes, a véralvadásgátlásra adható acetilszalicilsav-származékok, lázcsillapítók és nem szteroid tartalmú gyulladásgátló szerek. Azt nem tudni, hogy ezek a gyógyszerek pontosan milyen mechanizmussal okoznak gombostűnyi sérüléseket a gyomorban, mert vannak olyanok, akik éveken át szednek ilyen gyógyszereket, és nincs fekélyük. Másoknál meg már az első néhány tabletta után megjelennek a tünetek. Éppen ezért az orvosok a gyomorfekély kockázatát hordozó terápia mellé szinte azonnal adnak gyomorsavtermelést gátló gyógyszert is, amely elvben megakadályozhatná a gyomorfekély kialakulását, csakhogy előfordul, hogy mégis megtörténik a baj. Tünetek, terápiák a teljes cikkben