Az alábbiakban azokat a legfontosabb tüneteket mutatjuk be, amelyek előjelei lehetnek a Lyme-fertőzés diagnózisának.
A Lyme-kórban szenvedő betegek ritkán sétálnak be a klinikára a klasszikus Lyme-folttal vagy a kullancscsípés egyértelmű emlékével. Ehelyett gyakran homályos, nem specifikus tünetekkel jelentkeznek, amelyeket könnyű figyelmen kívül hagyni - különösen, ha a laboratóriumi vizsgálatok negatívak vagy nem egyértelműek.
Mire a Lyme-fertőzésre gondolnak, sok beteg már több szakembert is meglátogatott, és alternatív diagnózisokat kapott: depresszió, fibromyalgia, long COVID vagy krónikus fáradtság szindróma. Sajnos ez a késlekedés lehetővé teszi a fertőzés előrehaladását - és krónikus betegséghez vezethet, amelyet sokkal nehezebb kezelni.
Ha a klinikusok felismerik a korai jeleket és mintákat, az megnyitja az utat a korábbi beavatkozás és a teljesebb gyógyulás előtt. Az alábbiakban azokat a legfontosabb tüneteket mutatjuk be, amelyek előjelei lehetnek a Lyme-fertőzés diagnózisának, különösen azoknál, akik endémiás területeken élnek vagy oda utaznak.
Súlyos fáradtság
A Lyme-kór egyik legkorábbi és leginkább bénító tünete a fáradtság - nem csak fáradékonyság, hanem mély, nyomasztó kimerültség, amely pihenéssel sem javul. A betegek úgy találhatják, hogy képtelenek átvészelni a napot, elvégezni a feladatokat, vagy részt venni a szokásos tevékenységekben.
Gyakran tévesen kiégésnek vagy depressziónak diagnosztizálják, ez a fáradtság hirtelen jelentkezhet, és hetek alatt fokozódhat. Sok esetben a fáradtságot nem frissítő alvás vagy a megerőltetésre adott abnormális reakció kíséri - hasonlóan a ME/CFS esetében tapasztaltakhoz. Az időzítésre, a súlyosságra és a funkcionális hatásokra vonatkozó kérdések kulcsfontosságúak.
Vándorló fájdalom
A reumás ízületi gyulladás vagy sérülés okozta fix fájdalomtól eltérően a Lyme okozta ízületi és izomfájdalom hajlamos a mozgásra. A beteg egyik héten a jobb térdében, a következő héten a bal vállában, majd a nyakában vagy a hátában érezhet fájdalmat.
Ez a vándorló mintázat - különösen duzzanat vagy sérülés hiányában - közelebbi vizsgálatra késztet. Ha nem kezelik, ezek a tünetek Lyme-artritisz vagy neuropátiás fájdalom szindrómává fejlődhetnek.
Kognitív tünetek (agyköd)
A betegek gyakran leírják, hogy zavarodottnak, szórakozottnak vagy szellemileg lelassultnak érzik magukat. A szókeresési problémák, a rövid távú memóriazavarok és a multitasking nehézségei gyakoriak - mégis könnyen elhanyagolják őket a fiatal felnőttek, különösen a nők esetében.
Ezek a tünetek utánozhatják az ADHD-t, a szorongást vagy a vírusfertőzés utáni szindrómákat, de a Lyme-kórban gyakran ingadoznak, és fáradtsággal, rossz alvással vagy fényérzékenységgel párosulnak. Ha az agyköd világos magyarázat nélkül jelentkezik, különösen kültéri időtöltés vagy lázas betegség után, Lyme-kórra kell gondolni.
Szédülés és autonóm diszfunkció
Egyes betegek szédülésről, ájulás közeli állapotról, szívdobogásról vagy hőintoleranciáról számolnak be. Ezeket a tüneteket néha szorongásnak vagy dehidratációnak tulajdonítják, de a vegetatív idegrendszer működési zavarát is tükrözhetik - a kullancsok által terjesztett betegség kevésbé ismert megnyilvánulását.
Egyes esetekben ez poszturális ortosztatikus tachikardia szindrómaként (POTS) jelentkezik. Másoknál ez egy tágabb kép része, amely magában foglalja a gyomor-bélrendszeri motilitási problémákat, a hőmérséklet-érzékenységet vagy a vizeletürítési gyakoriságot. Ezek a jelek Lyme-fertőzésre vagy társfertőzésre, például Babesia-fertőzésre utalhatnak.
Hangulat és pszichiátriai változások
Hirtelen hangulatváltozások - beleértve a depressziót, a szorongást, az ingerlékenységet vagy az érzelmi labilitást - már a Lyme-fertőzés diagnózisát megelőzően is jelentkezhetnek. Ezek a tünetek valósak és átgondolt értékelést érdemelnek, de neuroinflammációt, immunrendszeri zavarokat vagy idegrendszeri érintettséget is tükrözhetnek.
Nem ritka, hogy a betegek antidepresszánsokat vagy szorongásoldó gyógyszereket kapnak, mielőtt a Lyme-kórra egyáltalán gondolnának. A felelős ellátás magában foglalja a mentális egészségügyi tünetek szűrését, és azt a kérdést, hogy mi más járulhat hozzá ezekhez - beleértve a fertőzéseket is.
Mikor gondoljunk a Lyme-kórra
Bár egyetlen tünet sem igazolja a Lyme-kórt, a mintázatok árulkodóak lehetnek. Az a beteg, akinél bénító fáradtság, vándorló fájdalom, kognitív változások és szédülés jelentkezik - különösen a szabadban való tartózkodás, kullancscsípés vagy endémiás területeken töltött idő esetén -, további vizsgálatot igényel.
A klinikusoknak azt is szem előtt kell tartaniuk, hogy a Lyme-kór gyakran más diagnózisok mögött rejtőzik. Ezek közé tartoznak a következők:
Krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS).
Fibromyalgia
Depresszió
Szorongás vagy pánikbetegség
ADHD
Long COVID
Poszturális ortosztatikus tachikardia szindróma (POTS)
Hízósejt-aktivációs szindróma (MCAS)
Hisztamin intolerancia
Penészgombával kapcsolatos betegség (CIRS)
Többszörös kémiai érzékenység (MCS)
Irritábilis bél szindróma (IBS)
Funkcionális neurológiai zavar (FND)
Migrénes zavar
Autoimmun betegségek (pl. lupusz, reumatoid artritisz, Sjögren-kór)
Ehlers-Danlos-szindróma (EDS)
Kisrostos neuropátia
Menopauza vagy perimenopauza
Pajzsmirigy alulműködés vagy mellékvesefáradtság
Alvási apnoe vagy narkolepszia
Kiszivárgó bélrendszer vagy diszbiózis
Generalizált szorongásos zavar (GAD)
Szomatikus tüneti zavar
E diagnózisok mindegyike önmagában is érvényes lehet - de egy nagyobb fertőzéses kirakós játék egy darabját is jelentheti, különösen olyan betegek esetében, akiknél a szokásos kezelés hatására nem javul a helyzet.
Forrás: https://danielcameronmd.com/rash-symptoms-lyme-disease/