Felejtsük el a kiütést! Ezek a Lyme-kór első tünetei

A Lyme-kórban szenvedő betegek ritkán sétálnak be a klinikára a klasszikus Lyme-folttal vagy a kullancscsípés egyértelmű emlékével. Ehelyett gyakran homályos, nem specifikus tünetekkel jelentkeznek, amelyeket könnyű figyelmen kívül hagyni - különösen, ha a laboratóriumi vizsgálatok negatívak vagy nem egyértelműek.

Mire a Lyme-fertőzésre gondolnak, sok beteg már több szakembert is meglátogatott, és alternatív diagnózisokat kapott: depresszió, fibromyalgia, long COVID vagy krónikus fáradtság szindróma. Sajnos ez a késlekedés lehetővé teszi a fertőzés előrehaladását - és krónikus betegséghez vezethet, amelyet sokkal nehezebb kezelni.

Ha a klinikusok felismerik a korai jeleket és mintákat, az megnyitja az utat a korábbi beavatkozás és a teljesebb gyógyulás előtt. Az alábbiakban azokat a legfontosabb tüneteket mutatjuk be, amelyek előjelei lehetnek a Lyme-fertőzés diagnózisának, különösen azoknál, akik endémiás területeken élnek vagy oda utaznak.

Súlyos fáradtság

A Lyme-kór egyik legkorábbi és leginkább bénító tünete a fáradtság - nem csak fáradékonyság, hanem mély, nyomasztó kimerültség, amely pihenéssel sem javul. A betegek úgy találhatják, hogy képtelenek átvészelni a napot, elvégezni a feladatokat, vagy részt venni a szokásos tevékenységekben.

Gyakran tévesen kiégésnek vagy depressziónak diagnosztizálják, ez a fáradtság hirtelen jelentkezhet, és hetek alatt fokozódhat. Sok esetben a fáradtságot nem frissítő alvás vagy a megerőltetésre adott abnormális reakció kíséri - hasonlóan a ME/CFS esetében tapasztaltakhoz. Az időzítésre, a súlyosságra és a funkcionális hatásokra vonatkozó kérdések kulcsfontosságúak.

Vándorló fájdalom

A reumás ízületi gyulladás vagy sérülés okozta fix fájdalomtól eltérően a Lyme okozta ízületi és izomfájdalom hajlamos a mozgásra. A beteg egyik héten a jobb térdében, a következő héten a bal vállában, majd a nyakában vagy a hátában érezhet fájdalmat.

Ez a vándorló mintázat - különösen duzzanat vagy sérülés hiányában - közelebbi vizsgálatra késztet. Ha nem kezelik, ezek a tünetek Lyme-artritisz vagy neuropátiás fájdalom szindrómává fejlődhetnek.

Kognitív tünetek (agyköd)

A betegek gyakran leírják, hogy zavarodottnak, szórakozottnak vagy szellemileg lelassultnak érzik magukat. A szókeresési problémák, a rövid távú memóriazavarok és a multitasking nehézségei gyakoriak - mégis könnyen elhanyagolják őket a fiatal felnőttek, különösen a nők esetében.

Ezek a tünetek utánozhatják az ADHD-t, a szorongást vagy a vírusfertőzés utáni szindrómákat, de a Lyme-kórban gyakran ingadoznak, és fáradtsággal, rossz alvással vagy fényérzékenységgel párosulnak. Ha az agyköd világos magyarázat nélkül jelentkezik, különösen kültéri időtöltés vagy lázas betegség után, Lyme-kórra kell gondolni.

Szédülés és autonóm diszfunkció

Egyes betegek szédülésről, ájulás közeli állapotról, szívdobogásról vagy hőintoleranciáról számolnak be. Ezeket a tüneteket néha szorongásnak vagy dehidratációnak tulajdonítják, de a vegetatív idegrendszer működési zavarát is tükrözhetik - a kullancsok által terjesztett betegség kevésbé ismert megnyilvánulását.

Egyes esetekben ez poszturális ortosztatikus tachikardia szindrómaként (POTS) jelentkezik. Másoknál ez egy tágabb kép része, amely magában foglalja a gyomor-bélrendszeri motilitási problémákat, a hőmérséklet-érzékenységet vagy a vizeletürítési gyakoriságot. Ezek a jelek Lyme-fertőzésre vagy társfertőzésre, például Babesia-fertőzésre utalhatnak.

Hangulat és pszichiátriai változások

Hirtelen hangulatváltozások - beleértve a depressziót, a szorongást, az ingerlékenységet vagy az érzelmi labilitást - már a Lyme-fertőzés diagnózisát megelőzően is jelentkezhetnek. Ezek a tünetek valósak és átgondolt értékelést érdemelnek, de neuroinflammációt, immunrendszeri zavarokat vagy idegrendszeri érintettséget is tükrözhetnek.

Nem ritka, hogy a betegek antidepresszánsokat vagy szorongásoldó gyógyszereket kapnak, mielőtt a Lyme-kórra egyáltalán gondolnának. A felelős ellátás magában foglalja a mentális egészségügyi tünetek szűrését, és azt a kérdést, hogy mi más járulhat hozzá ezekhez - beleértve a fertőzéseket is.

Mikor gondoljunk a Lyme-kórra

Bár egyetlen tünet sem igazolja a Lyme-kórt, a mintázatok árulkodóak lehetnek. Az a beteg, akinél bénító fáradtság, vándorló fájdalom, kognitív változások és szédülés jelentkezik - különösen a szabadban való tartózkodás, kullancscsípés vagy endémiás területeken töltött idő esetén -, további vizsgálatot igényel.

A klinikusoknak azt is szem előtt kell tartaniuk, hogy a Lyme-kór gyakran más diagnózisok mögött rejtőzik. Ezek közé tartoznak a következők:

Krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS).

Fibromyalgia

Depresszió

Szorongás vagy pánikbetegség

ADHD

Long COVID

Poszturális ortosztatikus tachikardia szindróma (POTS)

Hízósejt-aktivációs szindróma (MCAS)

Hisztamin intolerancia

Penészgombával kapcsolatos betegség (CIRS)

Többszörös kémiai érzékenység (MCS)

Irritábilis bél szindróma (IBS)

Funkcionális neurológiai zavar (FND)

Migrénes zavar

Autoimmun betegségek (pl. lupusz, reumatoid artritisz, Sjögren-kór)

Ehlers-Danlos-szindróma (EDS)

Kisrostos neuropátia

Menopauza vagy perimenopauza

Pajzsmirigy alulműködés vagy mellékvesefáradtság

Alvási apnoe vagy narkolepszia

Kiszivárgó bélrendszer vagy diszbiózis

Generalizált szorongásos zavar (GAD)

Szomatikus tüneti zavar

E diagnózisok mindegyike önmagában is érvényes lehet - de egy nagyobb fertőzéses kirakós játék egy darabját is jelentheti, különösen olyan betegek esetében, akiknél a szokásos kezelés hatására nem javul a helyzet.

Forrás: https://danielcameronmd.com/rash-symptoms-lyme-disease/