51 éves édesanyám

Köszönöm kedves sorait és először a latin diagnózisokat beszélnénk meg: Tehát van egy ismert tüdőasztma, mint elsődleges betegség, ehhez társult egy tüdőtágulat. Ehhez jönnek a később szerzettek, mint: a keringés részéről: magasvérnyomás /
aminek az oka ismeretlen, de ez nem probléma, mert a magasvérnyomás betegség 90 %-ában nincs kimutatható ok/. Aztán van reumatológiai kórképként spondylosis: csigolyaizületek közötti merevség / nem gyulladásos/ és intervertebralis discus=porckorong betegség a gerincben. Van csontritkulás / ami változókori is lehet!/A gyomor-bélrendszerben: van egy végbélpolyp, / a vastagbél-és végbél polypok gyakoriak, sokszor többszörösek, sokszor jóindulatúak/ és van egy gyomornyálkahártya gyulladás / gastritis/ ami van gyulladásos, vagy sav eredetű, vagy Helicobacter pylori baktérium és túlzott gyomorsavtermelés által fenntartott, vagy gyógyszer mellékhatás/Az érrendszer tekintetében a magasvérnyomáson kívül van A.carotis aneurysma / az aneurysma azt jelenti, hogy
az verőér falán valahol van egy tágulat, mert ezen a helyen az érfal gyenge/Itt azt kell tudni, hogy a carotis melyik szakaszán van: lehet a koponyán kívüli, vagy a koponyán belüli szakaszon. Lehet a közös szakaszon, vagy a baloldali, vagy a jobboldali carotison. Az aneurysma lehet veleszületett=véletlenül felfedezett, lehet traumás és lehet betegség miatti. Lehet panaszt okozó és
tünetmentes. Vizsgálatok: CT és MRI mellett ultrahang vizsgálatot is kell végezni, biztosan végeztek. /ha a CT és MRI negatív, akkor honnan tudják, hogy aneurysma van?/ Másrészt Édesanyja fiatal / csak 51 éves/ és az is lényeges, hogy mióta van tapintható csomója és mitől mozdul el a csomó. A panaszok - úgy értelmezem - csak a csomó elmozdulásakor jelentkeznek. Az is fontos, hogy a
csomó elnyomásával mindíg ki lehet-e provokálni a panaszok jelentkezését? Ha igen, akkor ez nagy valószínűséggel ér eredetre utalna. Jelenleg nem tudom, milyen panaszok miatt kezdték el a kivizsgálását. Az írja, hogy leukopénia miatt, ami a vérben a fehérvérsejtek számának a csökkenését jelenti, azaz 4000/mikroliter alatti az értékük. Ez egy gyűjtőfogalom és
haematológus belgyógyász tudja azt eldönteni, hogy ebben a csoportban konkrétan milyen kórképről van szó.A fehérvérsejtek is gyűjtőfogalom tudniillik és sok fajtájuk van. A Granulocytopenia már szűkebb, konkrét meghatározás ami azt jelenti, hogy a leukopenián belül ez neutropenia=a neutrophil granulociták száma
csökkent le. Tehát a granulocita-fehérvérsejtek számának a csökkenésének az okát kell kideríteni. Vagy fokozott volt a felhasználásuk / például volt egy baktériális, vagy gombás fertőzése a betegnek, vagy fokozott ezeknek a sejteknek a
pusztulása a lépben/ vagy csökkent a termelődésük / a csontvelőben/ esetleg másodlagos a jelenség ami azt jelenti, hogy szed az Édesanyja valami olyan gyógyszert, aminek ilyen mellékhatása lehetséges./ez gyakori!!/ Utoljára jön szóba az immundeprimált neutropenia lehetősége, ami azt jelenti, hogy
antitesttermelés áll a háttérben és ezt keresik most./ olyan antitestek jelenlétét kell kimutatni, amelyek valami kívülről bevitt anyag hatására keletkeznek és csökkentik a fehérvérsejt számot. Nem kell mindíg szörnyű dolgora gondolni, okozhat ilyent lázcsillapító is, penicillin is stb/. Szerintem nem kellene minden egyes leletet a családnak értelmeznie, mert az orvosai is csak az
összes lelet és a tünetek átgondolásával fognak véleményt mondani. Jelenleg két kivizsgálás zajlik: egyrészt keresik azt, hogy mi okozza a vérkép eltolódását. Ha majd ezt tudják, akkor fogják eldönteni, hogy ezt kell-e kezelni és ha kell, akkor mivel. A második kivizsgálás vonatkozik az érrendszerre: mégpedig arra, hogy hol van aneurysma. Ezt a képalkotó eljárások mellett ideggyógyász +
belgyógyász + érsebész együtt fogja tudni megítélni. Leveléből nehezen tudom értelmezni a nyaki csomót. Az vagy összefügg a nagyerekkel, vagy nem. Ha nem függ össze, akkor abból vehető aspirációs cytológiára anyag / tűszúrással vakon, vagy UH alatt vezetve a tűt/ és szövettani eredmény mondható. Azt gondolom, hogy a lehetőségekhez képest türelemmel ki kellene várni a kivizsgálást végét, amikor már születik eredmény és fogják tudni az okot. / a diagnózisok után írt k.m.n.=közelebbről meg nem határozott rövidítést jelent. Nem mindíg azért kódolunk így, mert valóban nem tudjuk közelebbről, hanem sokszor így gyorsabb és
egyszerűbb a kódolás meg nem minden állapot minden típusának van külön kódszáma/ Egyelőre ennyit tudtam segíteni, ami szerintem értelmezésbeli eligazítás Önöknek. És higgyék el, sokszor valóban nem fér bele az orvos idejébe nagyon bő
tájékoztatás, mert meg kell próbálnia úgy fogalmazni, hogy az is megértse, akinek nincs háttérismerete vagy alap tudása. És az érintett beteg nem képes megjegyezni első hallásra mindent. Ezért ,ha olyan az orvosuk, aki elvileg készségesen elmagyarázná a helyzetet, ő is csak akkor teszi ezt, ha már biztosat tud mondani. Az eddíg felismert szerzett betegségektől nem kell túlságosan félni, mert nagyon sok középkorú embernél jelen vannak.És a leletekből semmi sem utal arra, hogy a családban öröklődő immunprobléma előfordulna.

                                                                          dr Gerencsér Emőke