• nátha
    • A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

      A nátha ellen a mai napig nem tudunk mit tenni

    • Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

      Két náthagyógyszert el kellene felejteni - tiltás lehet a végük

    • Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

      Tudományos bizonyítékok támasztják alá a húsleves gyógyerejét

  • melanóma
    • Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

      Drámai mértékben nő a melanomás esetek száma

    • Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

      Fényvédelem, önvizsgálat és tudás: együtt védenek a bőrrák ellen

    • A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

      A Szigeten is keresd a „rút kiskacsát”!

  • egynapos sebészet
    • Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

      Egynapos sebészet Pakson: hamarosan újraindulhat az ellátás?

    • A kecskeméti kórház orvosa lett az Egynapos Sebészeti Tagozat elnöke

    • Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

      Egy év alatt több mint 3000 műtét a kecskeméti egynapos sebészeten

8 hónapos asztmás kisfiú

Orvos válaszol

A 8 hónapos asztmás kisfiúnak most van az ötödik otitisze. Jelenleg hatodik napja bárányhimlős. Ma jártunk a gyermekfülészeten, és műtétet javasolt.Ha nem lenne himlős akkor már holnap megműtenék. A kérdésem a következő: meg merjem e műtetni? A himlő miatt is, az újabb antibiotikum kúra miatt is le van gyengülve az immunrendszere és hát immunerősitésre megkapta az
első 10 napos Bronho-Waxom kúrát,de nagyon aggódom,hogy szövődménye lessz a műtétnek. Kockázatos ebben az esetben a beavatkozás? Holnap után újmegnézi a fülész, addigra meglessz a vérvizsgálat eredménye és ennek fügvényében kedden kellene befeküdnünk. Kérném mielőbbi válaszát,mert rettenetesen aggódom.

Kedves Anyuka! Természetes, hogy aggódik. Gondoljuk végig azt, hogy miért kell aggódnia: Az alapállapot, az asztma miatt, az immunrendszer állandó leterheltsége és lassú kimerülése miatt, az ismétlődő középfülgyulladások miatt, egy kicsit a bárányhimlő miatt / önmagában nem lenne nagy baj, de a babánál rárakódik egy alapállapotra/. Ami miatt nem kell aggódnia, az az orrmandula
műtét, mert 8 hónap alatt 5. otitis bizony sok, ez is gyengíti a szervezetet, Jobb ha paracentálják/"felszúrják"/ a dobhártyát, kevésbé jó az, ha magától reped fel. Én a bárányhimlő alatt és közvetlenül utána nem operálnék.Tudniillik nem vitális /tehát nem életfontos/ indikáció a műtét és lehet vele várni. A műtét
célja az, hogy az orrgaratban ne legyen nyirokszövet túltengés és a középfül az orrgarat felé a fülkürtön át levegőzni tudjon. Síma otitis esetében nyugodtan várhatnak a műtéttel, még az sem baj, ha erősödik és újra otitist kap és akkor műtik. Otitis alatt végezhető a műtét. Fülészetben aranyszabály ilyenkor az
orrmandulák eltávolítása előbb-utóbb. Egyúttal az arcüregeket is ki szokták mosni, mert asztmás gyermeknél nyákkal lehet tele, de ezt a "mosást"gyermek nem érzi, mert alszik /nem minden fülész végzi ilyenkor az arcüregek átöblítését, de nagyon sokan/. Az adenotomia/ orrmandula műtét/ viszont altatásban történik/történjen, ezért sokkal fontosabb az, hogy mit mond a gyermek kezelőorvosa és mit mond az altatást vállaló/végző altatóorvos. Összefoglalva: én megcsináltatnám az adenotomiát, de nem most a bárányhimlő alatt/után - viszont csak a gyermek kezelőorvosának és az altatóorvosnak az előzetes konzíliuma után. Adenotomia után míg az orrgaratban benne van a vérzéscsillapító tampon, tehát az alatt az 1-2 perc alatt kimosnám mindkét arcüreget./ A leírtak abban az esetben nem érvényesek, ha a kisfiúnak a középfülgyulladása átterjedt a csecsnyúlvány
csontsejtjei felé és antrotomiát is kell végezni /fülműtét/ de ilyet Ön a levelében nem említett./


                                                                        dr Gerencsér Emőke

Lapszemle

Legolvasottabb cikkeink