A lézer egy technikai eszköz, amit terápiás és diagnosztikus célból használnak. A szemészetben 4-féle terápiás lézert használnak.Argonlézer és diódalézer, amelyekkel hőkezelnek=koagulálnak. Neodynium-YAG-lézer, amellyel vágnak. pulzáló üzemmódban és koagulálnak nem pulzáló üzemmódban.Excimer lézer, amivel a szarúhártya centrális részén szöveteltávolítást végeznek, így dioptriára átszámítható törőerő csökkenést érnek el - de a Bowmann-membránt is eltávolítják
a műtét során, ezért hegek alakulhatnak ki -amelyek ronthatják a látást. Tehát ezzel a lézerfajtával a rövidlátást tudják korrigálni és asztigmatizmust is. Zöld argonlézert főleg az ideghártya kezelésére alkalmaznak.Általában cukorbetegek bizonyos szemfenéki betegségeinél és perifériás ideghártya degenerációk
kezelésénél.Tudnak vele szélesen koagulálni =pancoagulatio/ és egy pontban /fokális coagulatio/ A retina szakadásait el tudják zárni lézerrel addíg, amíg nincs ideghártya leválás. Elterjedten alkalmazzák a lézert a zöldhályog műtéteinél,amikor a csarnokvíz elfolyásához lyukat készítenek, így a szem belnyomása csökken,.Nyílt zugú glaukomában argonlézert használnak, glaukómás rohamban YAG-lézert. Szürkehályogműtét után előfordul, hogy a visszamaradt lencsrostok homályt okoznak és zavarják alátást, ilyenkor a tokot pzlzáló-YAG lézerrel lehet megnyitni. Tehát a lézer egy technikai eszköz, amivel hő hatására
ragasztani lehet, illetve amivel vágni lehet. Sok olyan műtétet, amit eddíg más műszerekkel operáltak, most e műszerek helyett lézert használnak. Az a legnagyobb előnye, hogy több esetben nem kell a szemgolyót felnyitni. Nagyon sokan kérdeznek a szemészeti lézerkezelésről és sosem tudom, miért érdekli annyira a
betegeket ez a technika. Mert például még sosem kérdezték, hogy milyen szikéket hasznáél a fülész fülműtét alatt, mert ez a beteg szempontjából lényegtelen. Lézerrel ugyanazt operálja a szemész, mint lézer nélkül, ugyanazt az eredményt kívánja elérni csak pl. nem szikét fog a kezében vágáshoz, hanem YAG-lézernek nevezett szikét. Minden műtét előtt köteles az operáló orvos tájékoztatni a beteget a műtét várható rizikóiról.
dr Gerencsér Emőke