Nephrosis syndroma

Vannak a nephrosis syndromának veleszületett változatai /mint a diffúz mesangialis sclerosis, vagy a finn típusú nephrosis syndroma/, vannak nephrosis syndromával jelentkező betegségek, a proteinuriával járó diabeteses nephropathia, a proteinuriás SLE, járhat amyloidosissal. A nem congenitális nephrosis syndroma primer okai közé tartozik a "minimal change betegség" vagy
lipoid nephrosis:gyermekeknél vizenyő, proteinuria, jóindulatú vizeletüledék, normális vesefunkció és normális vérnyomás jellemzi, prognózisa jó, veseelégtelenség szinte nem is alakul ki.Szteroid kezeléssel kezdenek. Ha erre nem reagál, vagy visszaesik akkor orális citosztatikummal kezelnek. Ha erre sem reagál, akkor ACE-gátló, thioguanin, levamisol, azathioprin hatóanyagokkal
próbálkoznak. Az FSGS-ben /focális segmentalis glomerulosclerosis/-ban a proteinuria észrevétlenül alakul ki, van kis haematuria, magasabb vérnyomás, azotaemia - viszont ez középkorúakben vagy felnőtt korban kezdődik. Az MGN
/membranosus glomerulonephritis/ szintén ffelnőtteknél lép fel lappangó vizenyővel, proteinuriával,jóindulatú vizeletüledékkel, normál vesefunkcióval és vérnyomással. Az MPGN /membrano proliferatív glomerulonephritis/ ritka gyermekkori betegség mikroszkópos haematuriával, ritkán akut nephritis syndroma
képében jelentkezik, immunmediált betegségnek tartják, talán létezik genetikus hajlam is. A betegség pathogenezise ismeretlen.Szteroid kezelést adnak. A nephrosis syndroma tehát egy tünetcsoport összefoglaló neve. Sajnos a terápia szempontjából nincs túlzott jelentősége a pontos besorolásnak, mert mint látja, a kezelés mindegyik esetben azonos.Ez az európai protokoll. A környező országok kezelési gyakorlatát egyenként nem ismerem, annyit azonban tudok, hogy lényegi eltérés nincs. Ha bárhol új lehetőséget találnának, akkor ezt részben
orvoskongresszuson ismertetnék, részben jelentős szakmai folyóiratokban közölnék.

                                                                         dr Gerencsér Emőke