MOK: A betegbiztonság nem lehet kísérleti terep a gyógyszerrendelés új szabályozásában

A Magyar Orvosi Kamara szerint az orvosok tudatos kizárásával előkészített gyógyszerrendelési törvénymódosításból alapvető betegbiztonsági garanciák hiányoznak, ezért a tervezet szakmailag elfogadhatatlan. A kamara úgy véli, a kapacitáshiány és az ügyeleti rendszer problémáinak „befoltozása” nem indokolhatja a klinikai döntések adminisztratív egyszerűsítését, és a jogszabály jelen formájában veszélyezteti a betegek biztonságos ellátását. Az alábbiakban közöljük a közlemény teljes szövegét.

Közlemény

A kormány egy hetes határidővel társadalmi vitára bocsátotta azt a jogszabály-módosítási javaslatot, amely lehetővé teszi, hogy bizonyos esetekben ne kizárólag orvosok rendelhessenek korábban felírt gyógyszereket. Tájékoztatjuk a társadalmat, hogy a döntés előkészítéséből az orvosokat - többszöri kérésünk ellenére - szándékosan kihagyták. Ennek következtében alapvető betegbiztonsági garanciák hiányoznak a törvényjavaslatból, szakmai szempontból elfogadhatatlan, nagyon alacsony minőségű munka.

A folyamatok hátterében jelentős szerepet játszik a háziorvosok hiánya és az ügyeleti rendszer elhibázott átalakításából eredő hozzáférési problémák. Az államtitkárság ezeket a hiányosságokat kívánja “befoltozni” ahelyett, hogy a probléma gyökerét kezelné. A gyógyszerrendelés – még akkor is, ha „csak” meghosszabbításról van szó – nem adminisztratív aktus, hanem orvosi döntés. Egy ilyen komoly, betegbiztonsági szempontokat is magába foglaló kompetencia-átruházás csak körültekintő, szakmai szempontoknak megfelelő szabályozással történhet meg.

A legnagyobb probléma a szakmai garanciák hiánya. Ilyen jelentős hatású lépés előtt alapvető kérdésekre nem kapunk választ: felelősségi kérdések, az indikáció és térítési kategória valós fennállása, a szükséges betegmonitorozás (pl. laborkontrollok) biztosításának kérdése, a csendes “iatrogén” ártalom minimalizálása, a magas kockázatú gyógyszerek körének meghatározása is hiányzik.

A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy a nem-orvosi gyógyszerrendelés kizárólag akkor biztonságos, ha:

• világosan meghatározott gyógyszerlista érvényesül,
• kötelező, dokumentált klinikai újraértékelési időköz van,
• a magas kockázatú készítmények elrendelése nem megengedett
• egyértelmű felelősségi szabályok működnek,
• rendszeres audit biztosítja a kontrollt.

A jelenlegi szabályozás ezen alapvető szempontok figyelembe vétele nélkül kerülne elfogadásra. Ilyen fontos kérdéseket nem szabad és kockázatos szakmai egyeztetés nélkül, és egyszerű kiegészítő rendeletekben, utasításokban szabályozni.

Egyértelmű az álláspontunk: A betegbiztonság nem lehet kompromisszum és háttéralkuk tárgya. Az elsőbbséget élvez minden politikai, szervezési vagy költséghatékonysági szemponttal szemben. Nem lehet kapacitáshiányra hivatkozva a klinikai döntéseket de facto adminisztratív folyamattá silányítani. A jogszabály jelen formájában nem tartalmaz elegendő biztonsági garanciát, ezért így nem szabad elfogadni és bevezetni!

Az egyetlen elfogadható alternatíva:

• az orvosok köztestületének érdemi bevonása
• a betegbiztonsági garanciák tételes rögzítése
• magas kockázatúgyógyszerek kizárása
• megfelelő technikai és informatikai felkészültség
• egyértelmű felelősségi szabályozás

Összefoglalva

A gyógyszeres terápia nem adminisztratív és nem bizonyos patikai-üzleti körök által meghatározandó kérdés, hanem folyamatos orvosi felülvizsgálatot igénylő kezelés. A jelenlegi tervezet minősége alkalmatlan az elfogadásra, veszélyezteti a betegek biztonságos gyógykezelését. Több példát láttunk már arra, hogy a kormány nem veszi figyelembe egy szakterület szakértőinek és művelőinek állásfoglalását. Amennyiben jelen formájában, az orvosok által szükségesnek tartott biztonsági garanciák nélkül vinné át a módosítást, arra fogunk figyelmeztetni minden beteget, hogy a saját biztonságát szem előtt tartva maradjon az orvosok általi gyógyszerírás mellett!