Húsvéti szokások - A binge drinking, azaz a rohamivás veszélyei

Az ünnepi időszakok – különösen a karácsony vagy a húsvét – társadalmunkban hagyományosan együtt járnak az alkoholfogyasztás növekedésével. Ez nemcsak az étkezések mellé elfogyasztott kisebb mennyiségű, mérsékelt fogyasztást jelenti: a húsvéti szokásaink része például a locsolkodás is, amely gyakran a hirtelen, nagy mennyiségű, akár tömény alkohol elfogyasztásával jár.

A binge drinking következményei

Az alkalmi túlzott ivás, azaz a binge drinking (rövid idő alatt nagy mennyiségű alkohol bevitele) egészségügyi jelentősége az utóbbi években nagyobb figyelmet kap. Bár a hangsúly hagyományosan a krónikus alkoholfogyasztás következményein volt, egyre több bizonyíték utal arra, hogy az epizodikus nagyivás önmagában is releváns egészségügyi - elsősorban szívet és májat érintő - kockázatot jelent.

A rohamivás során kialakuló gyors véralkoholszint-emelkedés kiterjedt élettani válaszokat eredményez. A gyors részegség akut hatása közé tartozik az oxidatív stressz fokozódása, az endothel diszfunkció és az idegrendszer egyensúlyának felborulása. Ezek a folyamatok hozzájárulnak a szívritmuszavar kialakulásához, amely az úgynevezett „holiday heart syndrome”, azaz ünnepi szív szindróma formájában jelenhet meg.

Ezzel párhuzamosan szisztémás gyulladásos válasz is előfordul, amely átmeneti metabolikus eltérésekkel – például koleszterinszint változásokkal – társulhat. Ezek a tünetek együttesen növelik a hirtelen fellépő szervkárosodások kockázatát.

Szív- és érrendszeri veszélyek

A gyorsan, minden baráttal vagy rokonnal megivott pálinka, és a mellé elfogyasztott sör vagy bor elfogyasztása súlyos következményekkel járhat. A rövid távú kockázatok között szerepel a szívritmuszavar, a vérnyomás-emelkedés és akár a szívroham is. Epidemiológiai és klinikai adatok alapján a rohamivás epizódok szoros összefüggést mutatnak az akut szívinfarktus és a stroke előfordulásával.

Hosszabb távon az ismétlődő epizódok, azaz a többször előforduló rohamivás hozzájárulnak a magas vérnyomás, illetve a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulásához. Akut szívkoszorúér szűkület esetében a rohamivás további jelentős kockázatnövekedéssel járhat, beleértve a halálos stroke és szívinfarktus gyakoribb előfordulását is.

A májat is megbetegíti a rohamivás

A máj az alkoholfogyasztás elsődlegesen veszélyeztetett szerve: már néhány napos binge drinking is mérhető májzsír-felhalmozódást eredményezhet, amely rövid absztinenciát követően ugyan reverzibilis is lehet, de ha a rohamivás ismétlődik, akkor hosszabb távú károsodáshoz vezethet.

Vizsgálatok szerint a binge drinking epizódok a májzsugor kockázatát is növelik, még akkor is, ha például az ünnepi időszakon kívül, a hétköznapokon előforduló átlagos alkoholfogyasztás nem éri el a klasszikus rizikószinteket.

Nehéz a felismerés

A rohamivás felismerése a mindennapi gyakorlatban kihívást jelent az orvosok számára, mivel a páciensek gyakran nem őszinték az alkoholfogyasztás rendszerességével és mennyiségével kapcsolatban. Az anamnézis célzott felvétele kulcsfontosságú, mivel a hagyományos „átlagfogyasztás” alapú megközelítés félrevezető lehet.

Mivel már egyetlen epizód is akut szervi eltéréseket okozhat, kiemelt figyelmet igényelnek a magas kockázatú csoportok: különösen a szív- és érrendszeri betegségekben vagy metabolikus szindrómában szenvedő páciensek.

A rohamivás közegészségügyi jelentősége

Az ünnepi időszakokban megfigyelhető rohamivás az ellátórendszer szezonális terhelését is növeli. A sürgősségi és kardiológiai osztályokon tapasztalható esetszám-emelkedés részben ezzel a jelenséggel magyarázható. Mindez alátámasztja, hogy a binge drinking nem csupán egyéni, hanem népegészségügyi szempontból is komoly probléma.

Az alkalmi túlzott alkoholfogyasztás nem tekinthető ártalmatlan, figyelmet nem érdemlő fogyasztásnak. A binge drinking mind akut, mind hosszú távú komoly egészségkárosodást okozhat, ezért fontos tudatosítani a kockázatokat, különösen az ünnepi időszakok alatt.

Források:

• International Journal of Cardiology – Maugeri A. et al. – Is drinking alcohol really linked to cardiovascular health?
• Liver International – Åberg F. et al. – Binge drinking and the risk of liver events: a population-based cohort study