A pénzbeni ellátásokban bekövetkezett változások

AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS PÉNZBELI ELLÁTÁSI SZAKTERÜLETÉN BEKÖVETKEZETT VÁLTOZÁSOK:

Egyszeri segély gyógyszer, gyógyászati segédeszköz megvásárlásához:
Gyógyszer, gyógyászati segédeszköz megvásárlásához 2013-tól a kormányhivatalt vezető kormánymegbízott is nyújthat egyszeri segélyt az arra rászorult személynek. A segélykérelmeket minden esetben a kérelmező lakóhelye szerint illetékes fővárosi és megyei kormányhivatal részére kell benyújtani.

Utazási költségtérítés:
Egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez utazási költségtérítést kaphat a beteg személy. 2013. január 1-jétől, amennyiben az utalványt kiállító orvos az utalványon megjelöli a kísérő szükségességét, úgy a beteget kísérő személy megjelenését az egészségügyi szolgáltatónál már nem kell leigazoltatni.

Sajátos nevelési igényű, beteg gyermekek oktatási-nevelési intézménybe történő utazásához a szakértői és rehabilitációs bizottságok által kiállított „Utalvány"-on meg kell jelölni azt az időpontot, amikortól indokolt, hogy a gyermek a kijelölt intézménybe járjon. Így nem éri hátrány azokat a szülőket, akik a tanévkezdést követően jutnak csak el gyermekükkel a bizottsághoz, és kapják kézhez az utazási költségtérítéshez szükséges utalványt. További változás, hogy utazási költségtérítés
igénylése esetén a szülőknek az utazási utalványhoz nem kell csatolni a menetjegyet abban az esetben sem, ha közforgalmú tömegközlekedési eszközzel utaztak.

Nyugdíjas egyéni és társas vállalkozók baleseti táppénzének összege:
2013. január 1-től a pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére nem kötelezett nyugdíjas egyéni és társas vállalkozók baleseti táppénze – a jövedelemtől függetlenül – az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege százötven százalékának naptári napi összegével azonos. Ha úti üzemi baleset éri a vállalkozót,
akkor a baleseti táppénz 90 százalékos, egyéb esetben százszázalékos mértékben jár.

Baleset utólagos elismerése üzemi balesetként:
2013-tól az üzemi baleset elismerése iránti kérelmet a baleset bekövetkezésétől számított egy éven belül lehet előterjeszteni a foglalkoztató székhelye szerinti kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervénél, vagy a
foglalkoztató által működtetett társadalombiztosítási kifizetőhelyen. A foglalkozási megbetegedés elismerésére történő kérelmet továbbra is időkorlát nélkül lehet benyújtani.

Ugyanazon üzemi balesetből eredő keresőképtelenség esetében a baleseti táppénz összegének megállapítása:
2012. december 31-ét követően bekövetkezett baleset esetén, ha a nem változtat a sérült munkahelyet, és a baleset után folyósított baleseti táppénz lejártát követő 180 napon belül, a balesete miatt ismét keresőképtelen lesz, akkor a baleseti táppénzének az összege a korábbinál kevesebb nem lehet. Ha munkahelyet vált a
sérült, akkor ezt a szabályt már nem lehet alkalmazni, az általános szabályok szerint kell a baleseti táppénz összegét újra megállapítani.

OEP által készített nyomtatványok kötelező használata:
2013. január 1-től a pénzbeli egészségbiztosítási ellátások és a baleseti táppénz iránti kérelmekhez az OEP honlapján közzétett nyomtatványokat kötelező használni. A táppénzre, terhességi-gyermekágyi segélyre, gyermekgondozási díjra és a baleseti táppénzre irányuló kérelmeket továbbra is a foglalkoztató felé kell
benyújtani.

Ügyintézési határidő:
2012. július 1-től 18 nap az ügyintézési határidő abban az esetben, ha a táppénz, baleseti táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj iránti kérelemhez, a kérelem benyújtásakor minden olyan nyomtatványt, igazolást csatol
az ügyfél, ami alapján a folyósító szerv az ellátást teljes mértékben meg tudja állapítani.

A kisadózó vállalkozók egészségbiztosítási pénzbeli ellátásokra és baleseti táppénzre való jogosultsága:
A 2012. évi CXLVII. törvény alapján főállású kisadózó e jogállásának időtartama alatt biztosítottnak minősül, és e jogviszonya alapján egészségbiztosítási pénzbeli ellátásra és baleseti táppénzre szerezhet jogosultságot. Az ellátások számításának alapja havi 81. 300 forint. A nem főállású kisadózó vállalkozó nem biztosított, így e jogviszonyában nem jogosult pénzbeli ellátásra.

Családtámogatási ellátás igénylése a kifizetőhelyen:
2013. január 1-jétől az ügyfelek a családtámogatási ellátások (családi pótlék, nevelési ellátás, iskoláztatási támogatás, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, valamint az anyasági támogatás) megállapítása iránti kérelmeiket a
társadalombiztosítási kifizetőhelyeken is benyújthatják.

Munkáltatói adókedvezményhez igazolás kérése:
A 2013. január 1-jétől a foglalkoztató adókedvezményt érvényesíthet azon munkavállalók után, akik gyermekgondozási díjban részesültek. A kedvezményt a munkáltató a gyermekgondozási díjat folyósító egészségbiztosítási szerv,
társadalombiztosítási kifizetőhely által kiállított igazolás birtokában érvényesítheti. Az igazolást a gyermekgondozási díjban részesült személy kérheti. A kérelemre vonatkozóan formanyomtatvány az OEP honlapján megtalálható.

A jövedelempótlék továbbfolyósítása:
Azon gyermekgondozási díjban részesülők, akik 2011. december 31-én és az óta is, ugyanazon gyermek jogán gyermekgondozási díjban részesülnek, és jogosultságuk alapján az ellátás folyósítása áthúzódik a 2013. évre, továbbra is jogosultak lehetnek
a jövedelempótlékra. A jövedelempótlék továbbfolyósításához a gyermekgondozási díjban részesülőknek - a 2013. adóévre vonatkozóan – ismételten nyilatkozniuk kell a családi kedvezmény
igénybevételéről. A gyermekgondozási díjban részesülő ügyfelek a „Nyilatkozat a gyermekgondozási díjban részesülők jövedelempótlékának 2013. évben történő továbbfolyósításához" elnevezésű nyomtatvány kitöltésével kérhetik a jövedelempótlék továbbfolyósítását a folyósító szervtől. A nyomtatvány az OEP
honlapjáról letölthető.

Évközi adóértesítő megküldése:
Annak, akinek az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv folyósítja a táppénzt, a terhességi-gyermekágyi segélyt, a gyermekgondozási díjat vagy a baleseti táppénzt, a kifizetett adóköteles ellátásból levont adóelőlegről a szakigazgatási szerv 2013. évben már nem havonta ad ki igazolást, hanem az ellátás
folyósításának befejezését követően. Az egész évben gyermekgondozási díjban, táppénzben, baleseti táppénzben részesülők esetében a naptári évet követő január hónap 31. napjáig kell az igazolást kiadni az ügyfeleknek.