Ha nem az egészségbiztosítás finanszírozza a védőoltást, annak beadását nem lehet ingyenessé tenni.
A Kasszaorvosi Szervezet szerint ellentmondás van a március elsejétől hatályos 35/2013. (II. 14.) kormányrendelet – amely szerint a háziorvosok nem kérhetnek térítési díjat az influenza, valamint a pneumococcus elleni védőoltás beadásáért – és a jelenleg is hatályos, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény között. A vállalkozó háziorvosokat tömörítő szervezet indoklása szerint ugyanis a rendelet olyan tevékenységet von be az E. Alapból finanszírozott szolgáltatások körébe (beteg számára térítési díj ellenében megvásárolható, nem kötelező influenza és pneumococcus védőoltás beadásának orvosi költsége), amelyet az alábbi jogszabályok kizárnak. Kifogásukról, törvényértelmezésükről levelet írtak a szakállamtitkárságnak.
Az 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 18. § (6) t) pontja szerint nem vehető igénybe az E. Alap terhére a biztosított nem kötelező védőoltással történő immunizálása, kivéve, ha a külön jogszabály szerinti védőoltás térítésmentes. A védőoltás térítésmentességét a vonatkozó jogszabályok korosztályok, illetve különböző betegségben szenvedő biztosítottak számára határozzák meg oly módon, hogy az oltóanyagot az állam biztosítja az ÁNTSZ-en keresztül, szigorú elszámolási kötelezettség mellett. Ezek beadásáért az oltóorvos nem kérhet térítési díjat, áll a levélben.
Az Ebtv. 34. § (2) szerint a finanszírozás keretében folyósított összeg csak a finanszírozási szerződésben foglalt feladatokra használható fel. A törvény tehát kifejezetten tiltja a nem kötelező és nem térítésmentes védőoltásokkal történő immunizálást az E. Alap terhére, értelmezi a törvényt a szervezet, mondván: a finanszírozási szerződéssel rendelkező háziorvosi szolgáltatók csak a szerződésben foglalt feladatokra fordíthatják a folyósított összeget.
A kormányrendelet-módosítás jelenlegi formájában tehát lehetetlenné teszi a magasabb szintű jogszabályban foglaltaknak megfelelő eljárást, szögezi le a levélben a Kasszaorvosi Szervezet. A finanszírozási szerződésben foglaltak nem teljesítése, vagy a finanszírozás más feladatra történő felhasználása, valamint a finanszírozási törvény egyéb szabályainak megszegése esetén a felelősség kizárólag a szolgáltatókat terheli, hívják fel a figyelmet.
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 142. § (6) szerint az az egészségügyi szolgáltatás, amely költségének fedezete e törvény és az Ebtv. alapján a központi költségvetésben és az Egészségbiztosítási Alapon keresztül sincs biztosítva, az egészségügyi szolgáltató által – külön jogszabályban foglaltak figyelembevételével – meghatározott térítési díj ellenében vehető igénybe.
A szervezet kéri az államtitkárságot, hogy mérlegeljék a jogszabályi hivatkozásokat, s minél előbb oldják fel a közöttük lévő ellentmondásokat.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!