A két betegség különbözőképpen zajlik – más tünetekkel jár, más kockázatai vannak és kezelési lehetőségeik sem azonosak.
A gyermekkori bárányhimlő és a később, felnőttkorban jelentkező övsömör ugyanannak a vírusnak, a varicella-zoster vírusnak (VZV) két különböző arca. Míg a primer fertőzés többnyire gyermekkorban zajlik, a vírus évtizedekkel később újra aktiválódhat. A két betegség egészen másképp zajlik le – más tünetekkel jár, más kockázatai vannak és kezelési lehetőségeik is különbözőek.
A vírus nem tűnik el, csak „elalszik”
A bárányhimlő után a vírus visszahúzódik az idegdúcokba (ezek olyan idegcsomók, amelyek az érzőidegekhez kapcsolódnak), és ott, akár évtizedekig, panasz okozása nélkül túlél. Ez az úgynevezett látens állapot. Később azonban újra aktiválódhat, ha:
- legyengül az immunrendszer,
- nagyobb stressz terheli a szervezetet,
- vagy az az életkor előrehaladtával.
Ilyenkor a vírus már nem az egész testen okoz kiütést, mint a bárányhimlőnél, hanem egy adott ideg lefutása mentén, „övszerűen”. Innen ered az övsömör neve.
Bárányhimlő – általában enyhe, de nem veszélytelen
A bárányhimlő tipikus jelei:
- láz, levertség, rossz közérzet
- viszkető, hólyagos kiütések
- a kiütések gyors terjedése
A legtöbb gyerek könnyen átvészeli, de előfordulhat:
- bakteriális felülfertőződés (a vakarástól)
- tüdőgyulladás
- ritkán idegrendszeri szövődmény
A bárányhimlő megelőzhető gyermekkorban beadott védőoltással.
Övsömör – fájdalmas visszatérés
Az övsömör gyakran kezdődik erős, égő vagy szúró fájdalommal még a kiütések megjelenése előtt. Ez a fájdalom azért jelentkezik, mert a vírus az ideget irritálja. Ezután alakulnak ki a jellegzetes, foltokban jelentkező, folyadékkal telt hólyagok. A betegség legnagyobb kockázata a postherpeticus neuralgia, vagyis a tartós idegfájdalom, ami a kiütések elmúlása után is megmaradhat – néha hónapokig fennáll.
Fertőző-e az övsömör? Igen, de másképp, mint a bárányhimlő
Az övsömör nem terjed cseppfertőzéssel, vagyis köhögéssel, tüsszentéssel nem lehet elkapni. A hólyagváladék azonban fertőző – ha valaki még nem volt bárányhimlős és nem oltották be, akkor bárányhimlőt, és nem övsömört kap el az érintkezés útján.
Oltás mindkét kórkép ellen elérhető:
- A bárányhimlő elleni oltás a gyerekeknél akadályozza meg a fertőzést
- Az övsömör elleni oltás (50 év felett), csökkenti a betegség esélyét és jelentősen mérsékli a tartós idegfájdalom kialakulását
Az övsömör elleni modern (rekombináns) vakcina 90% feletti hatékonyságot jelent.
Kezelés: fontos a gyorsaság
Övsömör gyanúja esetén az antivirális kezelés akkor a leghatékonyabb, ha 72 órán belül megkezdik. Ilyenkor csökkentheti:
- a kiütések mértékét,
- a betegség időtartamát,
- és a későbbi idegkárosodás esélyét.
A fájdalomcsillapítás személyre szabott: enyhébb esetekben egyszerű fájdalomcsillapítók is elegendők, erősebb idegfájdalom esetén speciális készítményekre lehet szükség.
Források:
Mayo Clinic – Shingles (Herpes Zoster)
Harvard Health Publishing – Answers to common questions about shingles
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Chickenpox & Shingles Overview
Tudatos szülő – egészséges gyermek. Ha érdekel a téma, ezt a cikket ajánljuk.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!