Bárányhimlő vs. övsömör – ugyanaz a kórokozó, más a betegség

A két betegség különbözőképpen zajlik – más tünetekkel jár, más kockázatai vannak és kezelési lehetőségeik sem azonosak.

A gyermekkori bárányhimlő és a később, felnőttkorban jelentkező övsömör ugyanannak a vírusnak, a varicella-zoster vírusnak (VZV) két különböző arca. Míg a primer fertőzés többnyire gyermekkorban zajlik, a vírus évtizedekkel később újra aktiválódhat. A két betegség egészen másképp zajlik le – más tünetekkel jár, más kockázatai vannak és kezelési lehetőségeik is különbözőek.

A vírus nem tűnik el, csak „elalszik”

A bárányhimlő után a vírus visszahúzódik az idegdúcokba (ezek olyan idegcsomók, amelyek az érzőidegekhez kapcsolódnak), és ott, akár évtizedekig, panasz okozása nélkül túlél. Ez az úgynevezett látens állapot. Később azonban újra aktiválódhat, ha:

• legyengül az immunrendszer,
• nagyobb stressz terheli a szervezetet,
• vagy az az életkor előrehaladtával.

Ilyenkor a vírus már nem az egész testen okoz kiütést, mint a bárányhimlőnél, hanem egy adott ideg lefutása mentén, „övszerűen”. Innen ered az övsömör neve.

Bárányhimlő – általában enyhe, de nem veszélytelen

A bárányhimlő tipikus jelei:

• láz, levertség, rossz közérzet
• viszkető, hólyagos kiütések
• a kiütések gyors terjedése

A legtöbb gyerek könnyen átvészeli, de előfordulhat:

• bakteriális felülfertőződés (a vakarástól)
• tüdőgyulladás
• ritkán idegrendszeri szövődmény

A bárányhimlő megelőzhető gyermekkorban beadott védőoltással.

Övsömör – fájdalmas visszatérés

Az övsömör gyakran kezdődik erős, égő vagy szúró fájdalommal még a kiütések megjelenése előtt. Ez a fájdalom azért jelentkezik, mert a vírus az ideget irritálja. Ezután alakulnak ki a jellegzetes, foltokban jelentkező, folyadékkal telt hólyagok. A betegség legnagyobb kockázata a postherpeticus neuralgia, vagyis a tartós idegfájdalom, ami a kiütések elmúlása után is megmaradhat – néha hónapokig fennáll.

Fertőző-e az övsömör? Igen, de másképp, mint a bárányhimlő

Az övsömör nem terjed cseppfertőzéssel, vagyis köhögéssel, tüsszentéssel nem lehet elkapni. A hólyagváladék azonban fertőző – ha valaki még nem volt bárányhimlős és nem oltották be, akkor bárányhimlőt, és nem övsömört kap el az érintkezés útján.

Oltás mindkét kórkép ellen elérhető:

• A bárányhimlő elleni oltás a gyerekeknél akadályozza meg a fertőzést
• Az övsömör elleni oltás (50 év felett), csökkenti a betegség esélyét és jelentősen mérsékli a tartós idegfájdalom kialakulását

Az övsömör elleni modern (rekombináns) vakcina 90% feletti hatékonyságot jelent.

Kezelés: fontos a gyorsaság

Övsömör gyanúja esetén az antivirális kezelés akkor a leghatékonyabb, ha 72 órán belül megkezdik. Ilyenkor csökkentheti:

• a kiütések mértékét,
• a betegség időtartamát,
• és a későbbi idegkárosodás esélyét.

A fájdalomcsillapítás személyre szabott: enyhébb esetekben egyszerű fájdalomcsillapítók is elegendők, erősebb idegfájdalom esetén speciális készítményekre lehet szükség.

Források:

Mayo Clinic – Shingles (Herpes Zoster)

Harvard Health Publishing – Answers to common questions about shingles 

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Chickenpox & Shingles Overview

 Tudatos szülő – egészséges gyermek. Ha érdekel a téma, ezt a cikket ajánljuk.