Segíthet a mobiltelefon a szívritmuszavar felismerésében?

Lehet-e egy mobiltelefon kamerája olyan pontos, mint egy kórházi EKG? A Magyar Kardiológusok Társasága (MKT) egy hiánypótló hazai kutatás eredményeire hívja fel a figyelmet, amely szerint az okostelefonos alkalmazások új lehetőségeket nyithatnak a leggyakoribb szívritmuszavar, a pitvarfibrilláció korai felismerésében és követésében – különösen a magas kockázatú betegek esetében.

Miért fontos a pitvarfibrilláció korai felismerése?

A pitvarfibrilláció napjaink leggyakoribb tartós szívritmuszavara: a felnőtt lakosság 2–4 százalékát érinti, 65 éves kor felett pedig akár minden tizedik embernél előfordulhat. Különösen veszélyes, hogy gyakran időszakosan jelentkezik, ezért könnyen rejtve maradhat a vizsgálatok során, miközben ötszörösére növeli a stroke kockázatát.

„A diagnózis arany standardja továbbra is a 12 elvezetéses EKG, de a ritmuszavar gyakran rejtve marad a hagyományos vizsgálatok során. Itt jön képbe az okostechnológia, mint egyfajta 'előretolt bástya'” – magyarázza dr. Vámos Máté kardiológus, a kutatás vezetője.

Magyar kutatás a „kamera-alapú” diagnosztikáról

Egy reprezentatív magyar kutatócsoport három hazai centrumban (Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Szegedi és Pécsi Tudományegyetem) vizsgálta az úgynevezett fotopletizmográfiás (PPG) módszert.

Az eljárás során a páciens az ujját a telefon kamerája elé helyezi, az alkalmazás pedig a fényvisszaverődés alapján elemzi a szívverések közötti időközöket. A 206 beteg bevonásával készült vizsgálat során két, nyilvános mobilalkalmazás-áruházban elérhető applikációt (FibriCheck® és Preventicus Heartbeats®) mértek össze a professzionális EKG-val. Az eredmények meggyőzőek:

Kiemelkedő pontosság: az alkalmazások az esetek 86–89 százalékában helyesen azonosították a ritmuszavart.

Minimális téves riasztás: a mérések specificitása 99–100 százalék volt, ami azt jelenti, hogy ha a telefon bajt jelzett, a ritmuszavar szinte minden esetben valóban jelen volt.

Nem általános szűrésre, hanem célzott ellenőrzésre ajánlják

A szakértők hangsúlyozzák: az okostelefonos PPG-alapú ritmusvizsgálat elsősorban célzott szűrésre és betegkövetésre lehet hasznos.

„Ezek az alkalmazások különösen értékesek olyan betegek esetében, akiknél magasabb a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata, illetve azoknál, akiknél már ismert ritmuszavar áll fenn. Például katéterablációt követően segíthetnek a ritmuszavar-mentesség ellenőrzésében, vagy pitvarfibrillációban a frekvenciakontroll otthoni követésében” – mondja dr. Vámos Máté.

A módszer tehát nem helyettesíti az EKG alapú orvosi diagnosztikát, de hatékony eszköz lehet a célzott monitorozásban, amikor fontos, hogy az érintett akár otthon is rögzíteni tudja a ritmust.

Okostelefon a kardiológiában: lehetőség és felelősség

Az okostelefonos diagnosztika (mHealth) elterjedése alapjaiban változtatja meg a páciens-orvos kapcsolatot, de a szakember szerint a kulcs a tudatosság.

„Az okostelefon nem helyettesíti az orvost vagy a 12-elvezetéses EKG-t, de esélyt ad a betegnek, hogy akkor rögzítse a panaszt, amikor az éppen történik. Fontos azonban a hitelesség: csak klinikailag validált, orvostechnikai minősítéssel rendelkező alkalmazásokat szabad diagnosztikai célra használni. Ha a telefon szabálytalan ritmust jelez, az első utunk mindenképpen az orvoshoz vezessen” – hangsúlyozza a kutatásvezető.

4 tanács az okoseszközök felelős használatához

• Orvosi konzultáció: Mielőtt valaki előfizet egy ilyen alkalmazásra, érdemes konzultálnia kezelőorvosával arról, hogy az ő esetében az alkalmas lehet-e a ritmuszavar szűrésére vagy utánkövetésére. Fontos tudni, hogy ezek az alkalmazások nem minden típusú szívritmuszavar diagnosztikájára alkalmasak.
• Validált szoftver: Csak orvostechnikai eszköznek minősített (CE jelzéssel ellátott), megfelelő tudományos bizonyítékokkal hitelesített applikációt használjunk.
• Megfelelő körülmények: A mérés alatt maradjunk mozdulatlanok, a fényviszonyok legyenek ideálisak, mivel a PPG-alapú mérések pontosságát nagyban befolyásolja a jel technikai minősége.
• Dokumentálás: A telefon által készített riportot mentsük el, és szükség esetén mutassuk meg orvosnak – ez felgyorsíthatja a célzott kezelést.

A Magyar Kardiológusok Társasága kiemeli: a digitális technológia fejlődése új eszközöket adhat az orvosok és a páciensek kezébe, különösen a magas kockázatú vagy már diagnosztizált érintettek célzott monitorozásában, amely hozzájárulhat a súlyos szövődmények megelőzéséhez vagy a személyre szabott terápia célzott beállításához.