Melldaganatműtéte, majd ezt követő besugárzás és kemoterápia kell-e?

Kedves Hölgyem!

A kivett szövetmintáról/daganatról pontosan meg tudják állapítani azt, hogy rosszindulatú. Nemcsak ezt, hanem a rosszindulatú daganat pontos típusát is. Ez a kórszövettani metszetekből derül ki. A daganatnak nem a nagysága és a terjedése fontos. Hanem az, hogy milyen típusú sejtek alkotják.Tehát a rosszindulatú emlődaganatoknak is sokféle típusa létezik. /vannak az epitheliális-, a kevert kötőszövetes és epithelialis daganatok, a carcinoma szokásostól eltérő klinikai megjelenései és az ún. egyéb tumorok. E négy nagy csoporton belül is van 10 csoport és azon belül 27 szövettani altípus/

Tehát a kivett csomó szövettani feldolgozásából teljesen pontos véleményt tudnak mondani. Mindenféle típusról tudják azt, hogy statisztikailag milyen eséllyel okoz áttétet és hol, mikor és merre szokott terjedni, érzékeny-e sugárra és kemoterápiás gyógyszerre. Így azt is tudják, hogy milyen kombinált kezelést kell adni a betegnek ahhoz, hogy a legnagyobb esélye legyen a gyógyulásra.1 cm-es emlőrák kb. 1 milliárd darab ráksejtet tartalmaz Mivel a sejtek 30-200 nap alatt osztódnak, ezért azt is tudják, hogy egy cm-es emlőrák kb. 2,5-16 év alatt alakul ki és ekkor még mindig nincs semmi külső jele és áttétes terjedése sincs. Másodszor azt kérdezi, hogy feltétlenül szükséges-e az erős kemo-és sugárterápia am műtéte után. Igen, szükséges. Azért, mert a daganatból sejtek válnak le, amelyek kis embólusként bejutnak a vérkeringésbe meg a nyirokutakba, tehát az emlőrákot
disszeminált betegségnek kell tekinteni. Azt is pontosan tudják, hogy az emlő bizonyos helyén elhelyezkedő daganat mely nyirokcsomók felé terjed. Ezért a nyirokcsomó érintettség eldöntéséhez a műtét során a csomókat el kell távolítani szövettani feldolgozás céljából, mint ahogy az Ön esetében is történt. A nyirok főleg a hónalji nyirokcsomók felé áramlik, ezért
távolították el azokat. Szerencsére Önnél a daganatot az épben távolították el és a nyirokcsomóiban nem találtak ráksejteket. Ilyenkor adjuváns rádióterápiát végeznek aminek az a célja, hogy megakadályozza a helyi kiújulást. A besugárzás természetesen nem károsítja a környező szerveket /tehát bal oldalon nem károsítja a szívet, jobb oldalon pedig a tüdőt sem/ A besugárzást pontosan kiszámítják, annak nagyságát, irányát és mélységét,
megadják a céltérfogatot, a heti adagot és az összdózist, nagy energiájú foton-, elektron-, kobalt 6o készülékek állnak e célból rendelkezésre. A besugárzás a szívizomsejteket különben sem károsítaná, mert az osztódási fázisban lévő daganatsejtekre hat és a daganatsejteknek meg a szívizomsejteknek teljesen más a szaporodási/osztódási fázisuk. Kérdezi a kemoterápiát is. 1985-ben megegyezésre jutottak a világ onkológusai és kimondták azt, hogy operálható emlőrák esetén a kemoterápia a kiegészítő /adjuváns/ szisztémás kezelésnek a része. Tehát kell adni. A kemoterápiát - azt, hogy milyen gyógyszert, vagy gyógyszerkombinációt adnak, ezeknek a testtümegre számított adagját, a kezelés gyakoriságát is a beteg állapota, kora és daganatának a sejttípusa szerint állapítják meg nemzetközi
szabványok értelmében. Ezután következik az operált, kezelt beteg követése, rendszeres ellenőrzése. Az első 2 évben 3 havonta, az 5. évig félévente, azt követően évente végeznek kontroll vizsgálatot és évente mellkasröntgent, mammográphiát, nőgyógyászati szűrővizsgálatot. Azt, hogy a kemoterápia alatt Ön mire figyeljen, az onkológusától kellene megkérdezni, mert nem tudom, hogy milyen citosztatikumot fog kapni, milyen időszakokban
és mekkora összdózist terveznek.Korának megfelelő vitaminkészítményt szedhet, sokszor egyen keveset, a megfelelő tápláltság fontos, mert kezelés közben kissé legyengülhet a szervezet, tehát fáradékonyabb lehet. Fontos az, hogy csökkentse a zsírdús ételeket /lehetőleg napi 50 g zsírtartalomra/, ellenőrizzék a szabad zsírszavszíntjét / vérvizsgálattal háziorvosa/ csökkente lehetőleg a stresszt, / szedhet növényi hangulatjavítót, mint a
Myrall kapszula és a Remotiv kapszula/ ne terhelje magát túl erős fizikai munkával, de a mérsékelt fizikai aktivitás egészséges. Célszerű ha a beteg nem túl kövér. Élelmiszerkiegészítő nagyon sok féle kapható.Szerintem kérdezze meg ezt is az onkológustól. Nem tudok Önnek olyant javasolni, aminek a szedése lényegileg befolyásolja a helyzetet onkolgiai szempontból. Önnek nagyon jók
az esélyei a teljes gyógyulásra, ezért fontos, hogy nem tartja magát rákbetegnek, bár minden kontrollon megjelenik és feleslegesen ne költsön sokat "csodaszerekre" mert az a tapasztalatom, hogy ilyenkor mindenkinek van valami biztos módszere és tanácsa, mert ehhez valahogy msokan azt hiszik, hogy értenek.
dr Gerencsér Emőke