Tisztelt Gerencsér Emőke!
Két hónapja válaszólt férjem autoimmun betegségével kapcsolatban.-Nephrosis szindróma-. A decemberi leletei jobbak lettek,most januárban viszont rosszabb.Pl. a fehérje
a vizeletben 4.6g. Mivel munkahelyi felülvizsgálatra kell mennie írt a nephrológus doktor úr az állapotáról. Ebben ez szerepel: Vél:Nefrotikus proteinuria. Ez mit jelent? Ez a nephrosis szindróma? Továbbá:Emelkedett C creat,hyperfiltráció.Mik ezek pontosan? Mivel rosszabb lett az eredmény szigorúbban kell fogni a diétát,65g. lehet naponta.
másik kérdése,hogy mivel ez egy autoimmun betegség nem kellene-e párhuzamosan egy immonológushoz is járnia?Elég, ha egy nephrológus kezeli?
Örülök, hogy az évvégi ünnepeket könnyebben töltötték és köszönöm, hogy ismét megtisztelt bizalmával. A nephrotikus proteinuria= vese eredetű fehérje vizelést jelent. Tehát van a
vizeletben fehérje és ez a fehérje vesebetegségből származik / mert származhat más szerv betegségéből is /.Több vesebetegségben van fehérjeürítés, nemcsak nephrosis szindromában. Önmagában a nefrotikus proteinúria nem azonos a
nephrosis szindromával, mert nem nevezi meg a pontos eredetet. De ezt nem is kellett pontosan megosztani a felülvizsgálat során. Nagyon kérem, Önök ne abba kapaszkodjanak bele, hogy a nephrológus szakorvos mit írt a munkahely felé, mert a férje állapotában ez nem mérvadó. A szérum creatinin színtjének emelkedése diagnosztikus értékű akut veseelégtelenségben. Tehát ezt az értéket figyelik, mert változásából következtetni tudnak a pillanatnyi veseműködésre. A hiperfiltráció azt jelenti= fokozott/túl gyors szűrés. Tehát a vizeletbe átengedi a vese glomerulus / a vese kéregállományában lévő gomolyag / a fehérjét
is. Ezt is csak azért írják ide, hogy az, aki nem ismeri a beteget tudja, hogy itt miért van a vizeletben fehérje. Ez nem új jelenség, nem új betegség, csak egy korrekt lelet. Az átlagos betegnél a napi jó minőségű fehérjebevitel testsúlykilógrammjára számítva naponta 1 gr. Tehát egy 65 kg-os betegnél 65 g. Kívánatos, hogy kicsi legyen benne a telített zsír és a koleszterin aránya. Ha
a szérum kreatinin emelkedik, és a proteinuria is fokozódik, akkor fehérje megvonás szükséges, tehát kevesebbet szabad bevinni. Logikus a záró kérdésük, de autoimmun betegekkel mindíg az érintett szerv/ szervrendszer szakembere foglalkozik és nem immunológus. Én úgy látom, Önöknek jó szakorvosuk van és elég
ha nephrológus /ez nem alapképesítés, hanem előtte belgyógyásznak kell lenni, diploma után 10 év tanulással jut ide egy orvos/ kezeli. Utolsó levelükben írták, hogy a háziorvos is segítőkészen válaszolt kérdéseikre. Ne feledjék, ő van a legközelebb! Viszont ha lelkileg megnyugtatja Önöket hogy minden vélt esélyt megadtak, akkor kérjenek időpontot és menjenek el immunológushoz. Ajánlhat Önöknek a háziorvos, a belgyógyász, a nephrológus. Nem tudom, hol laknak, de Magyarországon a vérellátókban bárhol találnak immunológust, vagy eléghetőséget.
Mind a 4 orvosegyetemen és az országos intézet az Országos Haematológiai és Immunológiai Intézet / jelenleg a XIII. kerület Szabolcs utcában találhatók. Viszont csak telefonon egyeztetve, előre megbeszélt időpontban fogják fogadni Önöket és beutalóval.
dr Gerencsér Emőke