Két hete magas lázzal, hasmenéssel, és véres széklettel kerültem kórházba, a fertőző osztályra,ahonnan a negyedik napon kiengedtek anélkül, hogy tudták volna mi bajom volt. Igaz a tüneteim megszűntek,a láz is csak egy estés volt. A székletminta eredménye rá 3 napra jött meg, amiben salmonella sp-t állapítottak meg. A háziorvos nem tudott semmit tanácsolni, csak új mintát kért. A következő eredmény ekkor már salmonella infantis lett. A háziorvos meg sem tudta mondani, hogy mit jelent, és hogy milyen antibiotikumot kéne szednem, vagy hogy mi a teendőm.A kérdésem a következő lenne: Hogy mt jelent pontosan a betegségem, és hogy kell- e tennem valamit.Legyen szíves bővebb felvilágosítást adni a betegségről, mert nyugtalanít a dolog.
A Salmonella egy baktérium, ami nem tartozik a normál bélbaktériumok közé. Heveny , lázzasm, hányással, hasmenéssel járó betegséget okoz a fertőzés, ami fertőzött élelmiszerek fogyasztásdával terjed,- hús, tej, tojás, szennyeződött zöldségek, gyümölcsök-vagy emberről-emberre bacillusgazdák közvetítésével, vagy fertőzött rágcsálók közvetítik. A Salmonella baktérium a bélbaktériumok családjába tartozik /Enterobacteriaceae/ amelyen belül több, mint 2000!! szerotípust lehet megkülönböztetni. A Salmonella baktérium egy speciesbe sorolható, ez a AS.cholerasuis és ezen belül 7 alcsoport létezik. Tehát az Ön, illetve a beteg szempontjából teljesen mindegy az, hogy a Salmonella szó után mely rövidítés/jelző/ következik, azaz melyik alcsoportot jelzi a laboratórium, legyen az sp., inf., ent., typh., an., stb.Ezt nem kell ismernie a háziorvosnak sem, mert ő nem bakteriológus, ezt a labor nézi csak azért, mert az, , hogy okoz-e a salmonella-fertőzés betegséget, az 3 tényezőtől függ: a baktérium mennyisége + szerotípusa + a szervezet fogékonysága. A salmonella által okozott bélfertőzés / salmonellosis gastroenteritica/ általában 3-4 nap alatt gyógyul, mint az Ön esetében is történt, nem kell kezelni, csak a folyadékvesztést pótolni. A háziorvosa pontosan tudja, hogy nem szabad antibiotikumot szedni Önnek, ezért nem kap és nem hiszem, hogy meg sem tudta mondani.
A leveléből viszont egyértelmű, hogy sem a fertőző osztályos kezelése nem tetszik Önnek, sem a háziorvos tudása. Arra kérem, ne képzelje azt, hogy sokkal képzettebb és okosabb az orvosainál, mert a Salmonella fertőzés esetén NEM adunk motilitásgátlókat hasmenésben, mert azok segítik a kórokozó elszaporodását, nem adunk antibiotikumot mert ez a baktérium hordozás idejét megnyújtja! A mikrobiológiai diagnózishoz 2 széklet bakteriológiai vizsgálata kell, emelett parazitológiai vizsgálatot is végeznek a székletből.Ha magától mégis elkezdett szedni antibiotikumot, problémája lesz, mert nem válik negatívvá a széklete. A tartós baktériumhordozás 4-5 hétig szokott tartani, de a betegek 10 %-ában tovább. Bizonyos foglalkozást űzők esetében a klinikai tünetek elmúltával széklet-felszabadító vizsgálatot kell végezni /ez alapján döntenek a munkába állásról/A gyógyulás után 2 egymást követő napon küldött egy-egy negatív eredményű székletminta esetén a dolgozó munkába állhat.Összefoglalva: a fertőző osztályon tudták, mi az Ön baja:lázas, véres széklettel járó hasnenése volt /enteritis/, addíg trartották ott, amíg tünetei voltak, székletet küldtek vizsgálatra, de ennek az eredményét nem kell a gyógyult betegnek a kórházban várnia, hanem otthon. Egyébként a Salmonellosis be-és kijelentendő betegség, tehát a székleteredmény megérkezése után bejelentették Önt fertőző betegként. A labor nem lusta, hogy hazabocsájtás után 3 nappal adtak eredményt, hanem bakteriológiai vizsgálat /ún. tenyésztés/ 5-8 napig tart, ez technológiai kérdés. /egy sütemény elkészítésének is van minimum ideje a szándék megszületésétől, mégsem reklamál senki/ Ön rágalmazza a háziorvost, aki semmit sem tud, csak új mintát kér, holott Ön nem tud erről a betegségről semmit, tehát alaptalanul rágalmaz. A háziorvos pontosan tudja, hányszor és mely időszakokban fog új mintát kérni és mikor fogja Önt kijelenteni a fertőző betegek köréből.Önnek semmit nem kell tennie, csak várni azt, hogy a székletéből minimum két egymás utáni napon ne tenyésszenek ki baktériumot, semmit nem kell szednie. Ha hordozóvá válik, akkor viszont érdemes volna elfogadható kapcsolatot kiépítenie háziorvosával.
dr Gerencsér Emőke