Újszülöttkori sepsis

Az újszülöttkori sepsist különböző baktériumok okozzák, amelyek
származhatnak az anyától, vagy nosocomiális, tehát a környezetből származó kórházi baktérium törzsekből.

Érett újszülöttekben a sepsis gyakoriságát 01-05 %-ra becsülik, rizikófaktorokkal rendelkezők esetében 5-20 %-ra. Ilyen rizikófaktorok: anya terhesség alatti fertőző betegsége, lázas állapota, szülőutakban megtelepedett baktériumok, korai burokrepedés. A magzati asphyxia, kis születési súly, invazív  beavatkozások, cseretransfuzio. Fiúk gyakrabban betegszenek meg sepsisben, mint a lányok. Az élet első 24 órájában jelentkezett sepsis méhenbelüli fertőzés manifesztációja. Az élet első hetében megjelenő sepsis sokszor méhen belüli baktérium kolonizáció miatti, de származhat a szülőcsatornán való áthaladás közbeni baktériumoktól is. A késői- az élet első hetén túl, de első hónapjában jelentkező sepsisnek az oka általában nosocomiális  fertőzés. Azaz 4 napos baba valószínűleg a méhben, vagy a szülőutakban fertőződött!

A tünetek nem viharosak, hanem lassan, alattomosan alakulnak ki. Kezdetben hány a baba, lehet lázas. Jellegzetes a bradycardia / alacsony pulzusszám/, a haspuffadás, légzésben lehetnek apnoés /légzésmentes/ szakaszok, görcs, mélyülő tudatzavar, coma, májduzzanat, sárgaság, bőrvérzések. Kis súlyú koraszülöttek tünetei sokkal súlyosabbak: légzészavar /IRDS/, metabolikuisacidosis, hypothermia, tünetmentes meningitis is megjelenhet. A laborértékeket figyelik, ezt nem a szülő értékeli ki. A kezelése: antibiotikumok, infuzio, lehülés elleni védelem, légzésbiztosítás.

dr Gerencsér Emőke