Zsírmáj

A legtöbb károsító hatásra zsírmáj kialakulásával reagál a szervezet. Ilyenkor a májsejtekben lipidek kóros felhalmozódása kezdődik el és a máj lipidtartalma meghaladja a máj teljes súlyának 5 %-át.

A makrovezikuláris típusban a nagy zsírcseppek felfújják a májsejtet és a sejtmagot oldalra nyomják. Főleg trigliceridek szaporodnak fel. Leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, elhízás és a diabetesz. Hiányos táplálkozás /fehérjeszegény étrend/
veleszületett anyagcserezavar /glycogen, galactose, tyrosin, homocystin/ gyógyszerek /pl. szteroidok/ vagy lázas szisztémás betegségek után jelentkezik.

Mikrovezikuláris típusban kis zsírsejtek szaporodnak fel, a sejtek habosak, a sejtmag középen marad. Trigliceridek szaporodnak fel a sejteken belül az anyagcsere károsodás miatt. 

 
okai: terhesség, Reye-szindroma, gyógyszerszedés/ valproat sav, tetracyclin, szalicilát/ ill. újszülöttkori anyagcserezavar
A gócos zsíros elfajulás ritkább, főleg a májtok alatt vannak csomók, csak UH és CT-vel ismerhető fel elhízásban és alkoholizmusban viszonylaggyakoribb.

Kóreredet
sokféle ok miatt keletkezhet. Ilyenek pl.:
trigliceridek felhalmozódása,
lipoprotein szintézis zavara
apolipoprotein szintézis zavara
fehérjeszintézis zavara /mRNS/
foszfolipid felhalmozódás
koleszterol és foszfolipidek felhalmozódása
mitokondriumok oxidatív zavara
semleges lipidek felhalmozódása
koleszterinészter tárolási betegség

Kórjóslat
A zsírmáj potenciálisan reverzibilis, tehát visszafordítható állapot
a makrovezikuláris forma veszélytelen, meggyógyulhat
a mikrovezikuláris forma hevenyen indul és spontán rendeződhet
Az alkoholos eredetűben gyulladás és májsejt nekrózis társul a zsírmájhoz.

Oki kezelése nincs. Ha a kiváltó ok ismert és kiküszöbölhető, akkor ezt kell tenni. Májmérgeket kerülni / alkohol, széntetraklorid/
A nem alkohool zsírmáj jóindulatú állapot, nincsenek szövettani és klinikai következményei Egyes esetekben azonban fokozódó fibrosist látnak - ezek közül egy-két betegben cirrhosis alakulhat ki.
Kövér betegeknél mindenképp javasolt súlycsökkenés.
Ursodeoxycholsav terápia néha sikeres volt ?