A tünetei – láz, zavartság, görcsök – könnyen összetéveszthetők egy influenzával, ezért kulcsfontosságú a korai felismerés és a gyors orvosi beavatkozás.
Az agyvelőgyulladás alattomosan kezdődhet, és néhány óra alatt életveszélyes állapotot idézhet elő. Tünetei – melyek közül legmarkánsabb a láz, de gyakran észlelhető zavartság és görcsök is – könnyen összetéveszthetőek más szezonális vírus okozta betegségekkel, ezért bár kulcsfontosságú, de a gyakorlatban sokszor akadályokba ütközik, hogy az érintett mielőbb orvoshoz kerüljön. A vírusos formák közül a kullancs által terjesztett típus ellen ma már védőoltás is elérhető.
Az agyvelőgyulladás (encephalitis) az agyállomány gyulladásos megbetegedése, amelyet leggyakrabban vírus, ritkábban baktérium vagy autoimmun folyamat okoz. Bár kezdetben akár egy ártalmatlan influenzának is tűnhet, néhány órán vagy napon belül életveszélyes állapotba torkollhat. Az azonnali kezelés életmentő lehet.
Mi történik a szervezetben?
Encephalitis során az agy idegsejtjei és szövetei begyulladnak, ami duzzanatot és agyi nyomásfokozódást idéz elő. A betegség bármely életkorban jelentkezhet, de különösen a gyermekek, idősek és legyengült immunrendszerű emberek veszélyeztetettek.
Három különböző formája ismert
Vírusos agyvelőgyulladás:
A leggyakoribb típus, melyet például a herpes simplex, az Epstein–Barr, az enterovírusok vagy a kullancsencephalitis-vírus okozhat. Tünetei eleinte enyhék: láz, fejfájás, hányinger, kimerültség. Később zavartság, tudatzavar, görcsroham, viselkedésváltozás is felléphet.
Lefolyás: enyhe esetben teljes gyógyulásra számíthatunk, de súlyos formában akár tartós memória- vagy mozgászavar maradhat vissza.
Bakteriális agyvelőgyulladás:
Ritkább, de gyors lefolyású és életveszélyes. Kiválthatja többek között a Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae vagy Listeria monocytogenes.
Tünetei: magas láz, tarkókötöttség, hányás, erős fejfájás, zavartság.
Lefolyás: órák alatt súlyos állapothoz, agyoedemához vagy szeptikus sokkhoz vezethet, ezért azonnali antibiotikum-terápia szükséges.
Autoimmun agyvelőgyulladás:
Az immunrendszer ilyenkor tévesen támadja az agy idegsejtjeit.
Tünetei: viselkedés- és hangulatváltozás, memóriazavar, pszichotikus epizódok, mozgászavarok.
Lefolyás: elhúzódó, de kezelhető, ha időben felismerik. Gyakran fiatal nőknél, daganat vagy vírusfertőzés után jelentkezik.
Hogyan diagnosztizálható a betegség?
- A kivizsgálás neurológiai vizsgálattal kezdődik, amit labor- és képalkotó tesztek követnek.
- Lumbálpunkcióval (gerinccsapolás) vizsgálható az agyvíz, így kimutatható a gyulladás és a vírus jelenléte.
- MRI segíthet a gyulladt területek azonosításában.
- EEG-vel a rohamtevékenység követhető.
- Autoimmun gyanú esetén antitest-teszteket is végeznek.
A gyors diagnózis létfontosságú, mert a késlekedés akár maradandó agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet.
Kezelés és kilátások
A terápia mindig kórházi környezetben történik.
- Vírusos forma: antivirális kezelés (pl. aciklovir), lázcsillapítás, folyadékpótlás, rohammegelőzés.
- Bakteriális forma: azonnali széles spektrumú antibiotikum-terápia és intenzív megfigyelés.
- Autoimmun forma: szteroid, plazmaferezis vagy immunszuppresszív szerek segíthetnek.
A betegek többsége időben megkezdett kezelés mellett felépül, de néha tartós neurológiai panaszok – például emlékezetzavar vagy fáradékonyság – visszamaradhatnak. A gyógyulást rehabilitáció, logopédia és pszichológiai támogatás segítheti.
Így védekezhetünk az agyvelőgyulladás ellen
Az agyvelőgyulladás nem minden formája előzhető meg, de néhány egyszerű lépés csökkenti a kockázatot.
- Kullancs elleni védekezés: A vírusos eredetű agyvelőgyulladások közül a kullancsencephalitis megelőzhető védőoltással. Az FSME-vakcina (Encepur vagy Ticovac) három adagból áll, és több évig tartó védelmet nyújt. Túrázáskor viseljünk zárt ruházatot, hosszú nadrágot, zoknit, világos felsőt, használjunk kullancsriasztót, és szükség esetén időben, megfelelő technikával távolítsuk el a testből az élősködőt.
- Fertőzések megelőzése: A vírusos és bakteriális fertőzések elleni alapvető higiénés szokások – gyakori kézmosás, élelmiszerek alapos hőkezelése, biztonságos ivóvíz fogyasztása – segítenek csökkenteni a fertőzésveszélyt.
- Immunrendszer erősítése: Megfelelő alvás, kiegyensúlyozott étrend, stresszcsökkentés és rendszeres testmozgás támogatja a szervezet védekezőképességét.
- Tünetek esetén azonnali orvosi ellátás: Ha lázhoz zavartság, görcsök, aluszékonyság vagy viselkedésváltozás társul, nem szabad várni – a korai diagnózis és kezelés életmentő lehet.
Források:
Mayo Clinic – Encephalitis: Symptoms and Causes
NIH (NINDS) – Encephalitis Fact Sheet
ECDC – Tick-borne encephalitis factsheet
Egészségvonal (OGYÉI) – Agyvelőgyulladás (encephalitis)
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!