Szteroidkezelés és látásegészség

A szteroidtartalmú gyógyszerek széles körben alkalmazott gyulladáscsökkentők: használjuk őket szemcseppként, bőrkrémként, tablettaként, injekcióban vagy inhalációs formában. Bizonyos egészségügyi állapotokban elkerülhetetlen alkalmazásuk, azonban mellékhatásprofiluk miatt fontos, hogy csak indokolt esetben válasszuk ezt a megoldást.

A szteroidok kétségtelen haszna

A szteroidok – pontosabban kortikoszteroidok – a szervezetünkben zajló gyulladásos folyamatokat csillapítják. Az orvosok gyakran írnak fel szteroidtartalmú gyógyszereket asztma, ekcéma, ízületi gyulladás, autoimmun betegségek vagy allergiák kezelésére. A szemészetben is fontos szerepük van: szemhéj- vagy szemfelszíni gyulladások, illetve különféle szemműtétek után is alkalmazzák őket. Ezek a készítmények a szervezetünk által termelt kortizol hormon hatását utánozzák, amely kulcsszerepet játszik az immunrendszer és a gyulladás szabályozásában. A szteroidok tehát rendkívül hatékonyak, sok esetben életmentők is lehetnek. 

A lehetséges szemet érintő mellékhatások

A szemet érintő mellékhatások nem mindenkinél jelentkeznek, de érdemes tisztában lenni a leggyakoribb szövődményekkel és rendszeresen vizsgálatot kérni szemészeten is, ha tartósan alkalmazunk ilyen készítményt. A leggyakoribb szemproblémák:

1. Glaukóma (zöldhályog): A szteroidok megemelhetik a szemnyomást, ami hosszabb távon károsíthatja a látóideget. „A glaukóma alattomos betegség, mert sokáig tünetmentes, és gyakran csak akkor diagnosztizálják, amikor már visszafordíthatatlan a látáskárosodás. Tartós szteroidkezelés alatt már néhány hét után érdemes ellenőriztetni a szemnyomást” – figyelmeztet Dr. Cserháti Zoltán, a Budai Szemészeti Központ szemész szakorvosa.

2. Szürkehályog (katarakta): A tartós szteroidhasználat hozzájárulhat egy speciális típusú szürkehályog, a hátsó kérgi lencsehomályok kialakulásához. Ez a szemlencse elhomályosodását jelenti, ami miatt a látás eleinte lassabban, majd egyre gyorsabban romlik, a színek fakóbbá válnak. Gyakori tünet, hogy a beteg este vagy félhomályban tapasztal jelentős látásromlást.

3. Centrális serózus chorioretinopátia (CSC): Ez egy kevésbé ismert, ritka, de érdekes mellékhatás: a retina alatt folyadék gyűlik fel, ami homályos vagy torz látást okozhat. Szerencsére a szteroidúra befejeztével sok esetben magától rendeződik.

Ilyenkor indokolt különösen a rendszeres ellenőrzés

A kockázat nagyobb azoknál, akiknek a családjában volt glaukóma, a cukorbetegeknél, a rövidlátóknál és a reumás betegeknél. Ha 3-4 hétnél tovább használunk bármilyen szteroidot – mindegy, hogy milyen formában – ajánlott szemészeti vizsgálatot beiktatni, ahol megmérik a szemnyomást és ellenőrzik a látóideget. Azokat a betegeket, akiknél a szteroidkezelés hatására néhány nap alatt megemelkedik a szemnyomás, szteroid-respondereknek nevezzük. Ez a reakció csak a kezelés megkezdése után derülhet ki, mivel előre nem lehet megjósolni, kinél alakul ki szemnyomás-emelkedés. Azoknak, akiknél korábban már jelentkezett ilyen mellékhatás fontos, hogy minden új kezelés előtt tájékoztassák kezelőorvosukat.

A rövidlátást tudományos körökben már betegségként kezelik, ezzel kapcsolatos cikkünket itt olvashatod.