Gyermekvállalás: meddig tekinthető normálisnak a sikertelen próbálkozás?

Állítsd be Google keresőjét, hogy a találatok között biztos ott legyen a Weborvos!

A gyermekvállalást tervező párok közül sokan meglepődnek, amikor a várva várt terhesség nem következik be néhány hónapon belül. A közgondolkodásban még mindig él az a kép, hogy az egészséges pároknál a nő szinte azonnal teherbe esik, a valóság azonban ennél jóval összetettebb. A fogantatás sikerét számos tényező befolyásolja, az életkortól kezdve az általános egészségi állapoton át egészen a reproduktív rendszer működéséig.

Meddig normális a sikertelenség?

A tudományos adatok szerint a rendszeres, védekezés nélküli nemi életet élő párok többségénél nem az első hónapban következik be a fogantatás. A természetes fogamzóképesség, vagyis annak valószínűsége, hogy egy adott menstruációs ciklus során létrejön a terhesség, egészséges fiatal pároknál átlagosan 20–25 százalék körül alakul. Emiatt teljesen normálisnak tekinthető, ha a gyermekáldásra több hónapot kell várni.

Az orvostudomány meddőségről akkor beszél, ha egy pár rendszeres, védekezés nélküli együttlétek mellett meghatározott időn belül sem éri el a terhességet. Hogy pontosan mennyi idő elteltével indokolt a kivizsgálás, azt elsősorban a nő életkora határozza meg.

A 35 év alatti nők esetében a nemzetközi szakmai ajánlások szerint általában egy évnyi sikertelen próbálkozás után érdemes meddőségi kivizsgálást kezdeményezni. Az egy év reális időintervallum, hiszen egy nagyszabású prospektív vizsgálat szerint a rendszeres együttléteket folytató párok mintegy 80 százaléka hat hónapon belül, közel 90 százaléka pedig egy éven belül teherbe esik.

A kor változást is hoz

A helyzet azonban megváltozik 35 éves kor után. Bár sok nő ebben az életkorban is természetes úton fogan meg, a reprodukciós képesség már érezhetően csökken. A petesejtek genetikai épsége az idő előrehaladtával romlik, ami nemcsak a fogamzás esélyét csökkenti, hanem a vetélés, a koraszülés és a genetikai problémák kialakulásának esélyét is jelentősen megemelheti. Ezért 35 és 39 éves kor között már hat hónapnyi sikertelen próbálkozás után javasolt szakemberhez fordulni.

A 40 év feletti korosztályban az idő még fontosabb tényezővé válik. A természetes fogamzóképesség ebben az életkorban jelentősen alacsonyabb, miközben a petesejtek kromoszóma-rendellenességeinek gyakorisága meredeken emelkedik. Emiatt 40 éves kor felett a gyermekvállalás nagyobb körültekintést igényel, valamint ebben az életkorban már néhány hónapnyi sikertelen próbálkozás után érdemes lehet felkeresni a szakorvost.

Nem csak a kor számít

A kivizsgálás szükségességét nem kizárólag az életkor határozza meg. Vannak olyan állapotok, amelyek esetén nem indokolt kivárni az ajánlott hat vagy tizenkét hónapot. Ilyen lehet például az endometriózis, a PMOS, a rendszertelen vagy hiányzó menstruáció, illetve az, ha korábbi kismedencei fertőzések vagy műtét történt.

A meddőségi kivizsgálás minden esetben érinti a pár mindkét tagját. Napjainkra ugyanis a termékenységi gondok fele részben vagy egészben a férfiakra vezethető vissza, ennek ellenére sok pár mind a mai napig kizárólag a nőre koncentrál, ha meddőség kerül szóba.

Források:

• Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility – Gnoth C, Godehardt D, Godehardt E, Frank-Herrmann P, Freundl G – Human Reproduction (2003)
• The variability of female reproductive ageing – te Velde ER, Pearson PL – Human Reproduction Update (2002)
• Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion – Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine – Fertility and Sterility (2021)