A menstruáció egy természetes folyamat, ami az élettanilag termékeny nőket érinti. Amenorrhoea-nak nevezzük azt az állapotot, amikor egy 16 év feletti nő valamilyen kóros okból nem tapasztal havi vérzést.
Természetes élettani helyzet, ha valaki serdülőkor előtt, változókorban, terhesség vagy szoptatás alatt nem menstruál. Amenorrhoea akkor áll fenn, ha a menstruáció elmaradásának kóros okai vannak. Megkülönböztetünk elsődleges és másodlagos amenorrhoea-t. Elsődlegesről akkor beszélhetünk, ha egy 16 éves kor fölötti lánynak még soha nem jelentkezett menstruációja. Ennek hátterében állhatnak genetikai rendellenességek vagy anatómiai eltérések. Másodlagos amenorrhoea esetén korábban már volt rendszeres menstruáció, ám az legalább három egymást követő hónapban elmarad. Ez mindig orvosi kivizsgálást indokol. A menstruáció elmaradásán túl gyakran további tünetek is jelentkezhetnek, az alapbetegségtől függően: fejfájás, látászavarok, arcszőrzet fokozott növekedése, pattanások, kismedencei fájdalom.
Nem biztos, de lehet, hogy betegség áll a háttérben
A menstruáció elmaradásának akár ártalmatlanabb, akár komolyabb oka is lehet. Fiziológiás élethelyzetek (terhesség, szoptatás, menopauza) mellett kóros okok széles köre állhat a háttérben: például hipotalamikus amenorrhoea (hypothalamic amenorrhoea – tartós energiahiány, túlzott sport vagy pszichés stressz miatt kialakuló menstruációkimaradás), policisztás ovárium szindróma és peteérés hiánya (PCOS és anovuláció), magas prolaktinszint (hyperprolactinaemia – például prolaktintermelő agyalapi mirigy daganat, azaz hypophysis-adenoma következtében), pajzsmirigybetegségek, elsődleges petefészek-elégtelenség (POI – korai petefészek-kimerülés), valamint anatómiai eltérések (például Asherman-szindróma – a méh üregében kialakuló összenövések). Étkezési zavarok és jelentős testsúlyváltozások szintén gyakori kiváltók. Orvos felkeresése szükséges, ha három egymást követő menstruáció kimarad, vagy abban az esetben, ha már a tinédzser elmúlt 16 éves, mégsem jelentkezett az első menstruáció. Nőgyógyász szakorvos abban az esetben tud segíteni, ha a menstruáció kimaradásának oka szervi vagy nőgyógyászati eredetű. Endokrinológus segítségét abban az esetben kell kérni, ha a kimaradás oka hormonális zavar. Az időben megkezdett kivizsgálás segíthet fényt deríteni az okokra, legyen szó akár ártalmatlan, akár súlyosabb probléma hátteréről. A havi önellenőrzés, az éves nőgyógyászati vizsgálat és a tünetek észlelése mindig kulcsfontosságú.
A kezelés a kiváltó ok mibenlététől függ
Az amenorrhoea kivizsgálása komplex folyamat. Első lépésként mindig ki kell zárni a terhességet. Ezt követően a nőgyógyász részletes anamnézist vesz fel, majd következik a fizikális vizsgálat. A pontos diagnózis felállításához vérvétel is szükséges, amelyből a hormonok szintjét mérik. Ezek közül néhány a petefészek és az agyalapi mirigy működését mutatja (FSH, LH), mások a pajzsmirigy állapotát (TSH), vagy éppen a tejtermelést szabályozó hormont (prolaktin). A női nemi hormonokat – ösztrogént és progeszteront – is ellenőrzik, mert ezek fontosak a menstruációs ciklus fenntartásában. A kezelés mindig attól függ, hogy mi okozza a menstruáció elmaradását. Hormonális rendellenességek esetén gyógyszeres beavatkozás alkalmazható. Ha valamilyen fizikai akadály, például a méhben kialakult elváltozás okozza a gondot, akkor műtétre lehet szükség. Az is előfordulhat, hogy az életmód rendezése is helyreállíthatja a ciklust. Az egészséges testsúly visszaszerzése, a stressz csökkentése és a megfelelő táplálkozás mind segítheti a folyamatot. Az amenorrhoea tehát nem pusztán „menstruációs kimaradás”, hanem fontos jelzés, amely mögött számos kórkép vagy életmódbeli tényező állhat. A pontos diagnózis és a személyre szabott kezelés elengedhetetlen a termékenység megőrzése, valamint a hosszú távú hormonális és csontanyagcsere-egyensúly fenntartása érdekében. Éppen ezért minden három hónapnál hosszabb vérzéskimaradás esetén indokolt szakorvosi vizsgálatot kérni.
A szorongás legyőzhető - cikkünkben néhány hatékony módot mutatunk meg.
Kövessen minket a Weborvos Facebook csatornáján is!