A lábdagadás és a vádlifeszülés mögött trombózis is állhat – mikor kell komolyan venni?

A lábdagadás, a vádliban jelentkező feszülés, a nehézláb-érzés vagy a bőr kipirosodása akár vénás keringési zavarra, visszérbetegségre vagy trombózisra is utalhat. A végtagi vénás ultrahang gyors és fájdalommentes vizsgálattal segíthet feltárni a panaszok okát és időben felismerni a súlyosabb érrendszeri eltéréseket – hangsúlyozza dr. Mura Márton, az Ultrahangközpont – Prima Medica radiológusa.

Mit mutat az egészséges érrendszer?

Egészséges erek esetén az érfalak rugalmasak, nem mutatnak meszesedést sem a falon, sem annak rétegeiben, az ér lumene szabad, plakkoktól és vérrögöktől mentes, a véráramlás pedig megfelelő sebességű. A mély- és felületes vénákban található billentyűk normál működés mellett megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ha azonban az érrendszerben valamilyen eltérés alakul ki, az különféle panaszokat okozhat attól függően, hogy hol jelentkezik az elváltozás, illetve milyen típusú és súlyosságú. Előfordulhat, hogy a probléma hosszú ideig tünetmentes marad, de bizonyos esetekben akár hirtelen kialakuló, életveszélyes állapothoz is vezethet.

Éppen ezért az érrendszer állapotának felmérésében kiemelt szerepet játszik az ultrahang vizsgálat, amely segítségével az artériák és a vénák egyaránt részletesen ellenőrizhetők.

Ezeknél a panaszoknál indokolt lehet a vénás ultrahang

A szakorvos megosztotta a gyakori figyelmeztető jelek listáját, mely a következő:

• Egyoldali lábduzzanat vagy hirtelen kialakuló bokaduzzanat,
• lábfájdalom, főleg vádliban jelentkező feszülés vagy görcsös érzés,
• melegség érzet, bőrpír a lábon,
• kidagadó, kanyargós visszerek,
• nehézláb-érzés, fáradékonyság hosszabb állás vagy ülés után,
• éjszakai lábgörcsök,
• bőrelszíneződés, barnás foltok a boka körül,
• nem gyógyuló lábszárseb vagy fekély,
• zsibbadás mellett jelentkező duzzanat vagy feszülés,
• műtét, hosszú utazás vagy tartós fekvőbetegség után kialakuló panaszok.

Különösen indokolt a sürgős kivizsgálás mélyvénás trombózis gyanújakor. Ilyenkor az egyik láb hirtelen megduzzad, fájdalmassá, meleg tapintatúvá válik, feszülni kezd. Ebben az esetben minél előbb orvoshoz kell fordulni. Ha pedig mindezek mellett légszomj, mellkasi fájdalom is jelentkezik, mentőt kell hívni, mert ez tüdőembólia jele is lehet.

Nemcsak a trombózis mutatható ki ultrahanggal

Az alsó végtagi panaszok hátterében nem kizárólag mélyvénás trombózis állhat. Gyakori probléma a felületes vénák kitágulása és kanyargóssá válása, vagyis a visszérbetegség, mely szintén gyulladt állapotba kerülhet vagy trombózist okozhat. Tartós keringési elégtelenség esetén akár lábszárfekély is megjelenhet.

„Ultrahang vizsgálattal pontosan felmérhető a visszértágulat kiváltó oka, mértéke és kiterjedése, valamint a vénabillentyűk működése is ellenőrizhető. Ezek vizsgálata a visszérműtét előtti kivizsgálás egyik alapvető része” – ismerteti dr. Mura Márton.

A vénás ultrahang a trombózis utánkövetésében is fontos szerepet játszik, mivel megmutatja, hogyan reagált a véna a kezelésre, illetve milyen állapotban vannak a vénabillentyűk. Nemcsak trombózis esetén hasznos, hanem visszértágulat, felületes vénagyulladás és más vénás keringési zavarok felismerésében is segíthet, akár már tünetmentes állapotban.

Így zajlik a vénás ultrahangvizsgálat

„A vénás ultrahangvizsgálat fájdalommentes, gyors és sugárterheléssel nem járó képalkotó eljárás, amely során az alsó végtagok esetében a mély- és a felületes vénarendszert is ellenőrizzük” – magyarázza Mura doktor.

A vizsgálat során a páciens általában fekvő helyzetben helyezkedik el, bizonyos esetekben azonban álló testhelyzetre is szükség lehet, különösen visszérvizsgálatnál. Az orvos ultrahangzselét visz fel a bőrre, majd a vizsgálófejet mozgatja az érintett területen. Így láthatóvá válnak a vénák, az érfalak, valamint a bennük áramló vér is.

A Doppler-ultrahang funkció lehetővé teszi a véráramlás irányának és sebességének megfigyelését is. Vizsgálat közben az orvos időnként enyhén megnyomhatja a végtagot, vagy különböző légzési és izomfeszítési feladatokat kérhet, hogy ellenőrizze a vénabillentyűk működését és a vér megfelelő áramlását. Az eljárás általában 15–25 percet vesz igénybe, és az eredmény a legtöbb esetben azonnal értékelhető.