Hashártyagyulladás

A hashártyagyulladás / peritonitis/ lehet elsődleges, amikor a hashártyxa a véráram útján fertőződik és lehet másodlagos, amit nagyon sokféle ok válthat ki. Leggyakoribb a tápcsatorna perforációja / átlyukadása/ amikor a zsigerek a hasüreg felé átszakadnak.Okozhatja baleset is, befertőződött hasüregi vér, idegentestek, kismedencei-, hasnyálmirigy gyulladások, és különböző érkatasztrófák / embólia, thrombózis/De okozhatja szeptikus abortusz, intrauterin fogamzásgátló eszköz miatt bejutott baktérium is, létrejöhet a hasüregben sokáig fenntartott shuntök miatt, drének miatt, de májcirrhosisos betegben kialakult aszcitesz is létrehozhatja. Kialakulhat a vékony-, vagy a vastagbél keringési zavara miatti bélelhalás következtében is. Tehát nagyon sok oka lehet a heveny hashártyagyulladásnak. Idült hashártyagyulladás alakulhat ki ismétlődő fertőzésekben / például ismétlődő kismedencei gyulladásokban/, műtétek után és fennálló idült fertőzésekben / pl. tbc-ben viszonylag gyakori/ peritoneális dyalízis gyakran szövődik hashártyagyulladással, amelynek a fennállását zavaros mosófolyadék észleléséből tudják kimondani. Ilyenkor a folyadékból a baktériumot megpróbálják kitenyészteni és amennyiben ez sikerült, akkor a baktérium érzékenysége alapján adnak antibiotikumot, ha nem sikerült kimutatnó kórokozót, akkor empírikusan adnak, tehát azt adják, amit ilyenkor
általában adni szoktak. Antibiotikus kezelésre a hashártyagyulladás gyógyulása várható. Ha a hashártyagyulladás heveny, akkor diffúz hasi fűájdalommal jár, lázzal, esetleg hányással, a széklet lehet hasmenéses, de székrekedéses is. Lényegében a tünetek attól függenek, hogy mely baktérium
okozza. Ha a gyulladás a hasban letokolódik / pl. a cseplesz letokolja/ akkor nagyon szegényesek a tünetek és nem terjednek ki az egész hasüregre. A has lehet nyomásérzékeny és előfordulhat az, hogy a bélmozgások leállnak. Tehát antibiotikummal kell kezelni és a gyulladást megszüntetni ,
mesterséges táplálást csak akkor alkalmaznak, ha a fertőzés rövid időn belül nem szűnik meg.Szoktak gyomorszondát levezetni , szükség szerint kell a légzést támogatni, gondoskodni a folyadék-és elektrolitpótlásról.

                                                                       dr Gerencsér Emőke